Українська
+38 068 889 89 89
+38 044 223 28 95
00380689869898 (汉语)
00380930552240 (لغه العربية)
00380930552240 (باللغة العربية)
Зв`язок з нами

Виразковий коліт. Хвороба Крона

Наша клініка використовує суспензії фетальних клітин, що містять стовбурові клітини, в комплексному лікуванні хворих неспецифічним виразковим колітом і хворобою Крона. Введення фетальних стовбурових клітин є ефективним у лікуванні різних форм неспецифічних запальних захворювань кишківника всіх ступенів тяжкості, включаючи важкий перебіг.

Показання до застосування фетальних стовбурових клітин:

  • прогресуюче захворювання, що не піддається традиційному лікуванню упродовж 2 тижнів;
  • наявність позакишкових ускладнень;
  • неможливість проведення хірургічного втручання у зв'язку з важким станом хворого, обумовленим анемією, гіпопротеїнемією, глибокими порушеннями обміну речовин;
  • виснаження;
  • труднощі пошуку потрібної групи крові для переливання або несумісність між донором і реципієнтом однієї групи, виявлена за допомогою тестування.

У таблиці нижче представлені основні клінічні критерії ефективності лікування, засновані на 16-річному досвіді роботи із хворими на неспецифічний виразковий коліт і хворобу Крона.


Симптоми
% пацієнтів, які мають цей симптом
До
клітинної терапії
Час після клітинної терапії
1 місяць 6 місяців
Денна частота випорожнення 3 і менше 11,1 85,2 77,8
4 і більше 88,9 14,8 22,2
Консистенція калу  сформований 3,7 74,1 66,7
неоформлений або кашкоподібний 96,3 25,9 33,3
Патологічні домішки в калі: слиз  81,5 40,7 29,6
кров 88,9 37,0 14,8
гній 14,8 0,0 3,7
Тенезми 66,7 14,8 18,5
Біль у животі 85,2 18,5 29,6
Підвищення температури тіла 48,1 11,1 18,5

 

Після лікування стовбуровими клітинами у пацієнтів нормалізується кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну. Застосування фетальних стовбурових клітин дозволяє відновити імунокомпетентність і перешкоджає прогресуванню автоімунного процесу (механізм розвитку хвороби), дозволяючи досягти тривалої ремісії. Ремісія у хворих неспецифічним виразковим колітом триває, в середньому, 12-15 місяців, а у пацієнтів з хворобою Крона – до 2,5-3 років.

 

Застосування фетальних клітинних суспензій в комплексному лікуванні неспецифічного виразкового коліту і хвороби Крона (стендова презентація).
Російська мова, jpg, 2,5 Мб

 

Медичні звіти

Виразковий коліт важкої форми
 

Історії пацієнтів

Пацієнт А. А., 47 років. Хронічний рецидивуючий прогресуючий неспецифічний виразковий коліт, що вражає ректосигмоїд, II ступеня активності. Помірний, погано контрольований цукровий діабет 2-го типу

Лікування пацієнта з неспецифічним виразковим колітом

За словами пацієнта, початок захворювання датується 2003 роком, коли він вперше помітив кров у калі. Він пройшов курс лікування від геморою. Ніякого поліпшення в його стані не спостерігалося. Він повідомив про наявність крові в калі і часте випорожнення. Неспецифічний виразковий коліт був діагностований влітку 2006 року, після чого він почав приймати Сульфасалазин у дозуванні до 4 г/добу, але це не призвело до значних поліпшень. У червні 2007 року стан пацієнта погіршився: маса тіла знизилась на 7 кг, частота випорожнення становила до 12 разів на добу, кал був напіврідкий, з кров'ю і гноєм, спостерігалась загальна слабкість.

12.10.2007 Колоноскопія № 1 хворого К. Завантажити (125 Мб)

Результати дослідження: Введення відеоколоноскопа в купол сліпої кишки показало, що слизова оболонка сліпої і частини висхідної кишки бліда, судинний малюнок не візуалізується, наявні численні запалені поліпи різної форми і розміру. Запалення стає більш інтенсивним ближче до прямої кишки: округлі виступи (гаустри) і судинний малюнок відсутні, а кількість і розмір запалених поліпів збільшуються; крім того, слизова оболонка цієї частини геморагічна. З поперечної і низхідної ободової кишки був узятий зразок для біопсії.
Висновок: неспецифічний тотальний виразковий коліт

Клінічні та ендоскопічні дані підтверджують тотальне автоімунне ураження товстої кишки. Такі пацієнти роками перебувають на специфічній протизапальній терапії (хоча вона не завжди ефективна) і страждають частими рецидивами. Постійна спонтанна втрата крові виснажує хворих, і досить часто вищеописане призводить до хірургічного втручання, що стає причиною погіршення якості життя і навіть інвалідності.
24.10.07 Пацієнт К. пройшов курс лікування стовбуровими клітинами в Центр клітинної терапії «ЕмСелл»
Йому також призначили Салофальк (Мезалазин) 500 мг 2 таб. три рази на добу, Салофальк 500 мг 2 ректальних супозиторія на ніч, Де-Нол 1 таб. чотири рази на добу, Аугментин – 1,2 мг крапельно внутрішньовенно з 0,9% фізіологічним розчином 100,0 №15, Солу Кортеф – 200 крапельно внутрішньовенно з 0,9% фізіологічним розчином 200,0 №5, Полькортолон – 4 мг за призначенням, Дифлюкан – 150 мг один раз на тиждень.

Через два місяці після лікування стовбуровими клітинами пацієнту К. була проведена контрольна колоноскопія. Він повідомив про поліпшення свого стану і відсутність слабкості. Частота випорожнення зменшилася до двох разів на день, в його калі не було виявлено ні гною, ні крові. Хворий додав у вазі, і його вага досягла 65 кг. Ніяких ознак анемії не було виявлено. Він продовжував специфічне традиційне протизапальне лікування Салофальком (Мезалазином) в таблетках і супозиторіях до 4000 мг на добу.

23.01.2008 Колоноскопія № 2 пацієнта К. Завантажити (53 Мб)

Результати дослідження: введення відеоколоноскопа в купол сліпої кишки дозволяє побчити добре візуалізований отвір апендикса. Ілеоцекальний клапан (баугінієва заслонка) нахилений у бік просвіту товстої кишки. Слизова оболонка товстої кишки бліда, візуалізується судинний малюнок, ніяких ознак ерозії не спостерігається. Численні псевдополіпи різного розміру та форми візуалізуються по всій поверхні товстої кишки. Перекладка (трабекула) в сигмоподібній кишці. Геморагічні групи псевдополіпів у поперечній ободовій кишці. Колоноскопія не виявила жодних ознак виразки товстої кишки.
Висновок: хвороба Крона товстої кишки?

Беручи до уваги клінічні дані та історію хвороби, можна стверджувати, що хвороба знаходиться в стадії ремісії. Ендоскопічні дані слугують об'єктивним свідченням відсутності будь-яких ознак автоімунної виразки у пацієнта. Зважаючи на непрямі ознаки, ендоскопіст запідозрив хворобу Крона.

Через п'ять місяців після лікування фетальними стовбуровими клітинами пацієнту К. знову була проведена контрольна колоноскопія.
Він повідомляє про клінічну ремісію та поліпшення якості життя. Випорожнення – 1-2 рази на день, без крові і гною. Він дотримується дієти. Вага тіла збільшилася вже до 68 кг. Пацієнт продовжує традиційну протизапальну терапію Салофальком (Мезалазином) в таблетках і супозиторіях, загальна доза якого знижена до 3000 мг на добу.

17.04.08 Колоноскопія № 3 пацієнта К. Завантажити (51 Мб)

Результати дослідження: при введенні відеоколоноскопа на глибину 10 см в порожню кишку візуалізується оксамитова і блискуча слизова оболонка. Численні псевдополіпи різної форми і розміру (0,1-0,4 см) починаються від сліпої кишки, але візуалізована слизова оболонка залишається незмінною. Починаючи з середньої третини поперечної ободової кишки, слизова оболонка стає гіперемованою і чутливою. Кількість поліпів і їх розмір збільшуються, а в деяких місцях виявлено скупчення поліпів, що перевищують 2-4 см. Геморагічна слизова оболонка.
Висновок: Псевдополіпоз. Хвороба Крона товстої кишки?

Через вісім місяців після лікування фетальними стовбуровими клітинами пацієнту К. знову була проведена контрольна колоноскопія.
Він повідомив, що хвороба увійшла у ремісію, частота дефекації знизилася до двох разів на день, кал без крові і гною. Він дотримується дієти. Стабільна маса тіла (68 кг). Специфічна традиційна терапія Салофальком (Мезалазином) в таблетках і супозиторіях до 2500 мг на добу.

17.07.08 Колоноскопія № 4 пацієнта К. Завантажити (160 Мб)

Результати дослідження: відеоколоноскоп було введено в купол сліпої кишки. Форма складок співвідноситься з частинами, але змащується по всій висоті, знижений тонус. Численні поліповидні утворення з ніжками, з напівсферичними голівками, багато з них згруповані, у всіх частинах товстої кишки, в лівій більше. Ці утворення гіперемічні, їх розмір становить від 0,2 до 0,5-0,6 см у висоту і в діаметрі. Пацієнт відмовився від біопсії. Ендоскопія не підтвердила ні хвороби Крона, ні неспецифічного виразкового коліту.
Висновок: сімейний поліпоз або псевдополіпоз при виразковому коліті?

Через дванадцять місяців після лікування фетальними стовбуровими клітинами пацієнту К. була проведена наступна планова контрольна колоноскопія.
Пацієнт повідомляє про дискомфорт в животі, частота дефекації становить два рази на день, кал без крові або гною. Він дотримується дієти. Стабільна маса тіла (68 кг). За словами хворого, у нього було незначне погіршення стану через неправильне харчування, гостре респіраторне захворювання і антибактеріальну терапію, що викликала дисбактеріоз. Він продовжує специфічну традиційну терапію Салофальком (Мезалазином) в таблетках, доза якого знижена до 1000 мг на добу.
З огляду на загострення захворювання і клінічні прояви дисбактеріозу, пацієнту К. рекомендується пройти наступний курс лікування фетальними стовбуровими клітинами.

17.10.08 колоноскопія № 5 пацієнта К. Завантажити (120 Мб)

Результати дослідження: відеоколоноскоп було ввведено в купол сліпої кишки. Форма складок співвідноситься з частинами, знижені їх висота і тонус. Численні поліпи розміром 0,2-0,5 см зустрічаються у всіх частинах з довільним розташуванням. Пацієнт відмовився від біопсії.
Висновок: Поліпоз всіх відділів товстої кишки. Сімейний поліпоз.

Тільки завдяки комплексному лікуванню неспецифічного виразкового коліту як традиційною терапією, так і суспензіями стовбурових клітин була досягнута стійка ремісія, відновилася правильна робота імунної системи, припинилась автоімунна реакція на слиз товстої кишки, що призвело до поліпшення якості життя і дозволило уникнути хірургічного втручання.

Запросити додаткову інформацію

Наші патенти