Українська
+38 068 889 89 89
+38 044 223 28 95
00380689869898 (汉语)
00380930552240 (لغه العربية)
00380930552240 (باللغة العربية)
Зв`язок з нами

Наші ліцензії

Рак правого яєчника III стадія, клінічна група II

Пацієнтка В.Л., 82 роки, перебувала у відділенні гінекології Клінічної лікарні з 3 лютого 2002 року по 5 березня 2020 року.

Діагноз: рак правого яєчника III стадія, клінічна група II, Стан після оперативного лікування, Стан після хіміотерапії. Супутні хвороби: ішемічна хвороба серця, дифузний кардіосклероз, атеросклероз аорти та коронарних артерій, СН I ст, із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка, ФК ІІ за NYHA.

При надходженні пацієнтка скаржилась на тупий біль в нижній частині живота, втрату ваги на 6–8 кг, загальну слабкість. При гінекологічному огляді, УЗД органів малого тазу і пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви, було діагностовано наявність пухлин правого яєчника, 21 жовтня 2002 року було проведено оперативне втручання. З урахуванням віку пацієнтки і поширеного характеру захворювання, була проведена лапаротомія, резекція маткових відростків і метастазуючої пухлини кореня брижі тонкої кишки. Про ускладнення під час та після операції не повідомлялося.

Результати патогістологічного дослідження №499-540 від 21 січня 2002 року: низькодиференційована твердо-папілярна карцинома.

У післяопераційний період пацієнтці був призначений курс хіміотерапії: 1200мг цитофосфану. Лікування було перервано через розвиток агранулоцитозу та геморагічного синдрому (макулярна та петехіальна висипка). З 3 лютого, пацієнтка проходила замісну терапію компонентами крові у вигляді трансфузій еритроцитарної маси з розрахунку 10 мл. На кг. Маси тіла. під контролем гематологічних показників. Отримувала внутрішньом'язові ін’єкції преднізолону з розранку 2мг. Кг маси., лейкогену (0.6 г.), пентоксилу (1.2 г.). Незважаючи на проведене лікування, кількість лейкоцитів знизилась до 0.5 g/l (14 лютого 2002 року).

16 лютого пацієнтці було проведене лікування (внутрішньовенно крапельно) фетальними стовбуровими клітинами, виділеними із печінки: зразок 3-194-K; об’єм препарату - 1.5 ml, кількість клітин - 34x106/ml, CFU-GM, 40.1x103. Об'єм введених клітин становив 30% від загального об 'єму зразка, що зберігався у кріобанку.

Через 8-10 годин після введення спостерігалися первинні ефекти лікування, так званий синдром пост терапевтичних покращень, у вигляді зменшення загальної слабкості, збільшення рухової активності, послаблення проявів задишки, посилення апетиту.

Через 3-5 днів зникли симптоми агранулоцитозу, також не з'являлися нові петехії на шкірі. Поява еритроцитів, що містять фетальний гемоглобін в крові свідчить про участь фетальних гемопоетичних клітин в гемопоезі.

Показники периферичної крові
Терапія ФСК: 16 лютого 2002 року
 

          Дата
Показники
22.01
 
03.02
 
14.02
 
16.02
1-й день
21.02
5-й день
24.02
8-й день
27.02
11-й день
2.03
14-й день
5.03
17-й день
Еритроцити, 1012/l 3.8 2.7 2.9 3.0 3.1 3.1 3.1 3.1 3.2
Гемоглобін, g/l 137 85 91 93 97 100 97 95 93
Кольоровий індекс 0.90 0.95 0.95 0.80 0.90 1.00 0.95 0.95 0.95
Ретикулоцити, ppm —* 0.1 0.0 0.0 0.8 2.0 2.0 1.9 1.6
Лейкоцити, 109/l 13.8 1.8 0.5** 0.8** 3.1 3.6 3.1 4.7 4.7
Базофіли 1 0 0 0 1 1 1 1 1
Eoзинофіли 0 1 0 4 3 3 5 0 1
Мієлоцити 0 0 0 8 13 16 12 6 2
Метамієлоцити 0 0 0 1 2 2 1 2 1
Паличкоядерні нейтрофіли 5 3 9 5 12 15 17 22 20
Сегментоядерні нейтрофіли 86 70 32 38 33 33 32 42 51
Лімфоцити 5 24 48 35 30 26 27 18 16
Моноцити 3 2 11 9 6 4 5 10 8
Тромбоцити, 109/l 273 90 22 40 54 68 152 98 120
ШОЕ, mm/hr 25 28 20 18 12 5 8 10 15
Фетальний гемоглобін в еритроцитах (ppm) 0.0 0.1 0.7 1.4 3.0 4.2 4.0


* Невизначено.
**Диференційний аналіз крові з розрахунком 50 клітин.