Українська
+38 068 889 89 89
+38 044 223 28 95
00380689869898 (汉语)
00380930552240 (لغه العربية)
00380930552240 (باللغة العربية)
Зв`язок з нами

Наші ліцензії

Лікування МДД у пацієнта R. Медична виписка №2

За словами батьків пацієнта, симптоми захворювання почали з’являтися приблизно 2-3 роки тому. Діагноз був остаточно встановлений рік тому. Минулого року прогресування захворювання було швидшим, ніж раніше. Пацієнт не повідомляв про алергію на препарати та дитячі інфекції в анамнезі.

Після попереднього курсу лікування у Центрі клітинної терапії «ЕмСелл» батьки R. відзначили зупинку прогресування захворювання та наступні покращення стану хлопчика: хлопчик R. набрав вагу та виріс, збільшилася загальна маса м’язів. Сила м'язів також зросла, особливо рук, покращилася координація, хода стала вільнішою, активнішою та скоординованою, «качина хода» не спостерігається, розпочав ходити на пятках, у серпні – листопаді пацієнт міг навіть пробігти певну відстань. До лікування пацієнт R. часто падав – по кілька разів на день (3–5). Після лікування кількість падінь зменшилася до 1–2 на тиждень. Рухи очей стали сконцентрованими, «плаваючі помутніння» не спостерігаються, з'явилась здатність фокусуватися. Дихання стало легшим. Кашель вже активніший. За даними інструментальних досліджень м’язів, ефективність хапального рефлексу покращилась: зросла від 16 до 22 та 23 фунтів за два місяці, після першого курсу лікування. Оцінка продуктивності за допомогою комп'ютерного тесту виявила збільшення активності м'язів до 60% (дослідження проводили у червні, липні, вересні та жовтні). Що стосується рухів та фізичних навантажень, хлопчик регулярно робив вправи під постійним контролем. З початку листопада батьки пацієнта помітили деяке збільшення проблем з рухами, тому і подали заявку на проведення наступного курсу клітинної терапії, який лікарі рекомендували через 3-4 місяці після першого курсу.

Стан пацієнта на даний момент

Загальний стан задовільний. Психічний та фізичний розвиток - відповідно до віку.

Гіперлордоз, нестабільна хода, ходить навшпиньки. Шкіра звичайного кольору. Лімфовузли не збільшені при пальпації. Частота серцевих скорочень – 86 уд./хв. Тони серця правильні, мелодика нормальна, сердечні шуми не визначаються. При перкусії легені чисті - нормальні звуки в усіх ділянках. Живіт м'який при пальпації, безболісний. Край печінки біля реберної дуги, без змін, селезінка не пальпується. За словами пацієнта, стілець та сечовипускання регулярні, в нормі. За минулий рік прогресування захворювання було швидшим, ніж раніше.

Обстеження невролога

Стан пацієнта значно покращився. Хлопець не падає під час ходи, набрав вагу та виріс на 3 см, хлопчик став активнішим і впевненим у рухах. Зір сфокусований, рухи очних яблук без обмежень, конвергенція в нормі. При пальпації м'язи рук та ніг досить пружні, м’язовий тонус практично в нормі за винятком м’язів правої ноги. Нормалізація тонусу м’язів виявляється при пасивному русі кінцівок. Рефлекси мляві, на руках D <S, підборіддя - D = S, рефлекс п’ятки сильніший, S = D. Симптом Бабінського мінливий праворуч.

Тест «сісти на підлогу та встати» виконати складно, але робить це більш впевнено, «підіймається», власне, лише на останньому етапі такого випробування. Поліпшення ходи: стала більш гармонійною, наближено до нормальної, «качина хода» (повертання тазу) зникла. Все ще спостерігається лордоз та гіпотрофія м’язів спини. За словами батьків, хлопчик міг пробігти на деяку відстань через два місяці після першого курсу лікування (переважно в серпні - жовтні). До листопада всі рухові дії стали складнішими для дитини.

Діагноз: м'язова дистрофія Дюшенна.

Лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, біохімія, загальний аналіз сечі) в нормі.

Рекомендовано продовжувати терапію фетальними стовбуровими клітинами.

Пацієнт R. отримав курс лікування фетальними стовбуровими клітинами:

1-й день лікування введення зразка 3038A640 в/в крапельно, 2 мл; введення зразка 3038АМ640 підшкірно у сідниці, два депо по 0,7 мл; введення зразка 3038IE229 підшкірно у передню черевну стінку, три депо по 0,6 мл.

2-й день лікування введення зразка 3038IE229 підшкірно у сідниці, два депо по 1,0 мл; введення зразка 3038АМ227 підшкірно у передню черевну стінку, три депо по 1,1 мл.

Зразки клітинних суспензій 3038A640, 3038AM640, 3038IE229 та 3038AM227 сертифіковані наступним чином:

Тест на бактеріальну стерильність

негативний

Пренатальна діагностика

 

Тест на кардіоліпідний антиген

негативний

Ami - ВІЛ1 / ВІЛ2

негативний

HBsAg

негативний

Ембріональна діагностика

 

Тест Enzygnost Ami - ВІЛ1 / ВІЛ2

негативний

HBsAg моноклональні

негативний

Анти - HBc моноклональні

негативний

Анти - CMV / IgG + IgM

негативний

проти вірусу краснухи / IgG

негативний

Varicella/Zoster (імуноглобулін для серотерапії вітряної віспи)

негативний

Токсоплазмоз / IgG

негативний

 

Другий огляд невролога

Хлопчик почувається добре, він ходить, не падає, може бігати.

За неврологічним статусом пацієнт співпрацює, адекватний. Хлопчик здатен фокусувати зір, рухи очних яблук – без обмежень. Тонус м’язів рук та лівої ноги в нормі, знижений на правій нозі. Рефлекси сильніші, на руках D = S, на колінах D = S, п’ятковий рефлекс сильніший, S = D. Підошовні рефлекси присутні з обох сторін. Тест «присісти та встати» виконує, як і до лікування. Батьки відзначають гарний настрій хлопчика та покращення фізичних функцій під час лікування. 

Результати лікування

Описані позитивні зміни після першого курсу лікування досить значні. Другий курс лікування пацієнт переніс добре, гарний настрій, незважаючи на деякі моменти дитячої примхливості та тривоги. Деякі первинні покращення стану пацієнта.

Рекомендації пацієнту R.:

1. Спостереження невролога у США.

2. Дієта, збагачена білками (телятина, риба, гриби тощо).

3. Регулярні тренування на рухи м’язів ніг та рук.

4. Уникати інфекцій.

5. Звіти (проведені батьками та професійними неврологами) раз на місяць.

6. Повторний курс клітинної терапії через 8–12 місяців. Остаточні терміни проведення повторного курсу лікування визначимо, відповідно до динаміки стану пацієнта.