Українська
+38 068 889 89 89
+38 044 223 28 95
00380689869898 (汉语)
00380930552240 (لغه العربية)
00380930552240 (باللغة العربية)
Зв`язок з нами

Наші ліцензії

Лікування МДД у пацієнта R. Медична виписка №1

Пацієнт R. приїхав на лікування у супроводі батьків на перший курс лікування стовбуровими клітинами у Центрі клітинної терапії «ЕмСелл». Батьки пацієнта скаржаться на порушення ходи, слабкість, нездатність підійматися вгору та вниз сходами, часті падіння на підлогу, хлопчику досить складно встати з підлоги (встає за допомогою рук). Як повідомили батьки пацієнта, хвороба почала проявлятися приблизно 2-3 роки тому. Діагноз було встановлено рік тому.

Стан пацієнта на даний момент

Загальний стан задовільний. Психічний та фізичний розвиток - відповідно до віку. Гіперлордоз, нестабільність ходи, носочки спрямовані вниз. Шкіра звичайного кольору. При пальпації лімфовузли не збільшені. Частота серцевих скорочень – 86 уд./хв. Тони серця правильні, мелодика нормальна, немає шумів при аускультації. При перкусії легені чисті – перкуторний звук у всіх ділянках без змін. Живіт при пальпації м’який, безболісний. Печінка по краю реберної дуги, без особливостей, селезінка не пальпується. За словами батьків, стілець та сечовипускання регулярні, в нормі.

Обстеження невролога

При огляді хлопчик співпрацює, діє відповідно до інструкцій лікарів, він зосереджений та серйозний. Спостерігається очевидний гіперлордоз при ході. Ходить з труднощами, незграбно через слабкість у ногах. Не може присісти та встає за допомогою рук. Сила м’язів істотно знижена у руках та ногах, більшою мірою м'язів кінцівок справа. Гіпертрофія м’язів рук та ніг. Псевдогіпертрофія литкових м’язів. Рефлекси слабкі. На руках - S = D. Колінні рефлекси - D <S. Відсутні сухожилкові рефлекси п’яти справа. Позитивний знак Бабінського з обох боків, S> D. Визначаються позитивні патологічні рефлекси Бехтерева, Россолімо, Жуковського. Чутливість збережена. Координаційний тест – пальце-носова проба – виконується задовільно. Обличчя досить виразне. Очні западини симетричні, зіниці D = S. Рухи очних яблук без порушень, але зір з плаваючим помутнінням, не фокусується у бічних положеннях. Конвергенція недостатня з обох сторін.

Діагноз: М'язова дистрофія.

Лабораторні аналізи (загальний аналіз крові, біохімія, загальний аналіз сечі, ЕКГ) в нормі.

Рекомендована терапія фетальними стовбуровими клітинами.

Пацієнт R. отримав курс лікування фетальними стовбуровими клітинами:

1-й день лікування: введення зразка 3038U185 в/в крапельно, 2 мл; введення зразка 3038UE185 підшкірно у сідниці, три депо по 0,6 мл; введення зразка 3038UE185 підшкірно у сідниці, два депо по 0,9 мл.

2-й день лікування: введення зразка 3038P6 в/в крапельно, 1,5 мл; введення зразка 3038PM6 підшкірно у передню черевну стінку, два депо по 0,8 мл; ведення зразка 3038PE6 підшкірно у сідниці, на три депо, по 1,1 мл.

Зразки суспензії клітин 3038U185, 3038UE185, 3038P6, 3038PM6 та 3038PE6 сертифіковані таким чином: 

Тест на бактеріальну стерильність

негативний

Пренатальна діагностика

 

Тест на кардіоліпідний антиген

негативний

Ami - ВІЛ1 / ВІЛ2

негативний

HBsAg

негативний

Ембріональна діагностика

 

Тест Enzygnost Ami - ВІЛ1 / ВІЛ2

негативний

HBsAg моноклональні

негативний

Анти - HBc моноклональні

негативний

Анти - CMV / IgG + IgM

негативний

проти вірусу краснухи / IgG

негативний

Varicella/Zoster (імуноглобулін для серотерапії вітряної віспи)

негативний

Токсоплазмоз / IgG

негативний

Другий огляд невролога

Стан пацієнта значно покращився – емоційний фон сприятливіший, хлопець у гарному настрої, активніший, більше рухається, декілька раз на добу падає. Хода покращилася, лордоз зменшився, він краще випрямляє ноги, стає на повну ступню (проводили тест ходи на носочках та на пятках). Інструкції присісти та прийняти положення стоячи виконує, як і раніше. М’язовий тонус при пальпації покращився у ділянці передпліччя та, особливо, ніг. Тонус м’язів обох рук без змін. Рефлекси визначаються, як і раніше, за винятком наявності рефлексу сухожилка правої п’ятки. Патологічні рефлекси стоп менше виражені, рефлекс Бабінського справа відсутній. Обличчя виразніше. Очні западини симетричні, зіниці D = S. Рухи очних яблук без обмежень, рухи обох очей координовані та сфокусовані.

Результати лікування

Емоційний стан хлопчика покращився, він став активнішим та жвавішим. Хода впевнена, дещо краща координація, збільшилася сила м’язів передпліччя та ніг. За словами батьків, якщо до лікування пацієнт падав 3-4 рази на день, то після лікування, протягом останніх 3 днів, хлопчик падав усього кілька разів. Менше тягне носочки при ході, постава стоп міцніша, впевнена, зниження проявів лордозу. Хлопчик може ходити на далекі відстані, докладаючи менше зусиль.

Рекомендації пацієнту R.:

1. Спостереження невролога у США.

2. Дієта, збагачена білками (телятина, риба, гриби тощо).

3. Регулярні тренування, включаючи вправи на рухи, із залученням м’язів ніг та рук.

4. Уникати інфекцій.

5. Звіт (суб'єктивна оцінка батьків та професійна (об'єктивна) оцінка невролога) раз на місяць.

6. Повторний курс клітинної терапії через 6–8 місяців. Остаточні терміни проведення повторного курсу лікування визначимо відповідно до динаміки стану пацієнта.