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Terzo ciclo di cure della sclerosi multipla dal paziente D.S.

Il paziente D.S. nato nel 1959 accompagnato dal Sig. G.K. è stato sottoposto a terapia presso la clinica EmCell. E stata la terza visita del Sig. D.S. alla clinica. I cicli di trattamento precedenti (la 1°, la 2°) hanno consentito di fermare la progressione della malattia e di migliorare la condizione del paziente.

Diagnosi: Sclerosi multipla, di tipo cerebrospinale, tetraparesi d>s, in maggior misura nelle gambe. Strabismo divergente concomitante. Nistagmo di amplitudine media. Astigmatismo ipermetropico. Angiopatia retinica. Distrofia maculare OU in fase iniziale.

Esami in laboratorio:

Esame generale del sangue:
eritrociti: 4,4x1012/l, emoglobina: 146 g/l, indice colorimetrico: 1,0, trombociti: 190x109/l, leucociti: 5,2x109/l, neutrofili a banda: il 3 %, neutrofili segmentati: il 65 %, eosinofili: il 2 %, linfociti: il 22 %, monociti: il 8%, velocità di eritrosedimentazione: 3 mm/ora.

Zucchero ematico: 4,6 mmol/l.

Esame biochimico del sangue: bilirubina generale: 15,1 mmol/l, bilirubina diretta: negat., bilirubina indiretta: 15,1 mmol/l, ALT: 0,38 mmol/l, AST: 0,21 mmol/l, prova al timolo: 2,4 unità, urea: 6,9 mmol/l, creatinina: 0,074 mmol/l.

Esame generale delle urine: volume: 120 ml, densità relativa: 1020, trasparenza: trasparente, colore: giallo chiaro, proteine: assenti, zucchero: assente, epitelio piatto: in quantità insignificante, leucociti: alcune unità per campo visivo.

ECG: Ritmo sinusoidale regolare, asse del cuore non spostato, alterazioni distrofiche del miocardio.

Esame di neurologo:

Il paziente è arrivato per fare il terzo ciclo di trattamento (la 1°, la 2°). Si osservano miglioramenti notevoli della condizione del paziente: lui si alza e sta da solo, talvolta cammina appoggiandosi sul bastone. Sensibili miglioramenti della visione e della facoltà auditiva (orecchio sinistro). La diplopia è sparita, invece il paziente può servirsi della visione per le attività professionali, compreso l'uso del computer. Di recente ha cominciato a servirsi da solo (mangiare, vestirsi, andare al bagno ecc.).

Stato neurologico: il paziente è in contatto, adeguato, orientato. Le rime palpebrali e le pupille d=s, movimenti dei bulbi oculari in piena gamma, convergenza soddisfacente, si osserva periodicamente un nistagmo orizzontale svaniscente di amplitudine media. Il viso è simmetrico. La lingua è sulla linea mediana. Movimenti delle braccia in piena gamma. Il tono muscolare delle braccia è praticamente. I riflessi profondi sono vivaci d>s con estensione delle zone riflessogene. La forza dei muscoli di gambe è diminuita d>s, in maggior misura nelle sezioni distali, il tono muscolare è molto elevato s>d, in maggior misura nei muscoli flessori. Il tono muscolare della gamba sinistra è combinato per causa di un' ipotonia "cerbellare". I riflessi profondi sono di intensità elevata senza estensione delle zone riflessogene, il clono è assente. Ci sono riflessi patologici dei piedi a sinistra. Un sintomo di Babinski non marcato a destra. La sensibilità al dolore è intatta, la facilitazione propriocettiva neuromuscolare viene eseguita dal paziente in modo soddisfacente. Sta appoggiandosi sul bastone.

Diagnosi: Sclerosi multipla di tipo cerebrospinale, tetraparesi d>s, in maggior misura nelle gambe, disturbi dell'andatura.

Raccomandazioni: Proseguire la terapia cellulare.

Esame oculistica:


Controllo della visione con occhiali: > 0.6. Rifrazione: astigmatismo ipermetropico. Movimenti dei bulbi oculari: in piena gamma. Strabismo divergente: 10 gradi Hirschberg. Nistagmo di amplitudine media con lo sguardo rivolto a lato. Le pupille reagiscono alla luce. I tessuti ottici sono trasparenti. Sul fondo delgli occhi: i supporti ottici sono trasparenti, di forma regolare. Le arterie sono strette, arterie/vene = 1/3. Nelle zone maculare e centrale della retina ci sono singoli focolai distrofici.

Conclusione: Strabismo divergente. Nistagmo di amplitudine media. Astigmatismo ipermetropico. Angiopatia retinica. Distrofia maculare OU in fase iniziale.

Terapia cellulare:

1° giorno. Trapianto della sospensione di cellule embrionali, campione 3038P513 di 2,0 ml mediante fleboclisi a goccia. Impianto del campione 3038PM513 per via sottocutanea in due depositi di 1,1 ml ciascuno nella zona della parete addominale anteriore.

2° giorno. Trapianto della sospensione di cellule embrionali, campione 3038P513 di 1,6 ml mediante fleboclisi a goccia. Impianto del campione 3038PM513 per via sottocutanea in due depositi di 1,0 ml ciascuno nella zona della parete addominale anteriore.

3° giorno. Trapianto della sospensione di cellule embrionali, campione 3038P134 di 2,1 ml mediante fleboclisi a goccia. Impianto del campione 3038PM134 per via sottocutanea in due depositi di 0,6 ml ciascuno nella zona della parete addominale anteriore.

4° giorno. Impianto del campione 3038PM134 per via sottocutanea in due depositi di 1,0 ml ciascuno nella zona della parete addominale anteriore.

I campioni 3038P513, 3038PM513, 3038P134 e 3038PM134 hanno proprietà sotto indicate e sono muniti di certificati:

Sterilità batteriologica Sterile
Diagnostica prenatale
Test con antigene cardio-lipidico Negativo
Anti - HIV1/HIV2 Negativo
HBsAg Negativo
Diagnostica embrionale
Enzygnost Anti - HIV1/HIV2 Negativo
HBsAg (anticorpi monoclonali) Negativo
Anti - HBc (anticorpi monoclonali) Negativo
Anti - CMV/IgG+IgM Negativo
Anti - Rubella Virus/IgG Negativo
Varicella/Zoster Negativo
Toxoplasmosis/IgG Negativo

Il paziente ha sopportato il trattamento in modo soddisfacente, senza effetti collaterali.

Lo stato del paziente si è migliorato, ha presentato la sindrome di miglioramenti iniziali post-trapianto: intensificazione dell'attività mentale e miglioramento dell'umore. Gli effetti a lungo termine sono stati descritti dal neurologo. Si consiglia di fare esercizi per le gambe in posizione stante.

Raccomandazioni:


1. Ripetere il ciclo di trattamento tra 9–12 meses.
2. Meccanoterapia per estendere la gamma di movimenti, esercizi per le gambe in posizione stante, compresa l'acquaginnastica.
3. Somministrazione di Sirdalud (Tizanidina) Sandoz 0,002 ½ comp. per controllare e diminuire il tono muscolare, prima in stato di quiete, poi durante i movimenti delle gambe.

Fetal stem cells treatment results depend on: disease's severity, age of the patient, adherence for the medications and regime. Treatment results, presented on this site, are individual for each clinical case.