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Ficha informativa

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Tratamiento de la DMD en el paciente P. Extracto de la historia clínica No. 4

El paciente R. estuvo en la clÍnica EmCell acompañado por sus padres.

Durante la examinación

R., un niño de 9 años. Es la cuarta vez que visita la clÍnica EmCell. Creemos que la enfermedad, la miopatÍa de Duchenne, transcurre sin empeoramientos, hasta con una cierta dinámica positiva. El niño ha crecido 4 cm y ahora tiene la estatura de 140 cm. Su peso ha aumentado 2 kg y ahora pesa 40 kg. El niño anda activamente, su andadura mejorada se ha conservado, el niño se apoya en el talón. La lordosis de la columna vertebral está menos manifestada. Los músculos de laa extremidades tienen el tono regular. Los músculos de la región escapular van restableciéndose. Sigue manifestada la hipotrofia de los músculos de la espalda. Como dicen sus padres, el niño cae sólo si sus pies están colgados, sobre todo al levantar la pierna a poca altitud (por ejemplo, el umbral, los peldaños). No se manifiestan las caÍdas regulares en la superficie plana. El niño no puede ponerse en cuclillas, no puede levantarse del suelo. Puede alzar los brazos.

La epidermis está limpia, han surgido concreciones de grasa en el abdomen.

Los tonos de corazón son sonoros, rÍtmicos. La respiración vesicular pulmonar. Al palpar el abdomen está blando, indoloro. La diuresis y la defecación sin particularidades. Como dice el niño, se ha sentido mejor desde el período de pasar el tratamiento anterior, su motricidad ha aumentado.

Examinación neuropatológica

El niño ha venido a pasar un tratamiento ordinario de la terapia celular (4). Durante el medio año pasado el niño creció, aumentó de peso.

Demuestra la actitud positiva a la próxima examinación, se comporta de manera amistosa, dice que se ha mejorado. Como dicen sus padres, el niño suele estar de humor inmutable, optimístico, estudia bien, se mueve mucho, nada en la piscina. Anda sin caer; al andar separa las piernas bien, pisa con todo el pie. No puede ponerse en cuclillas.

En el estado
neurológico: las hendiduras orbitarias, las pupilas s=d, el movimiento de los globos de los ojos está presente en el volumen completo, convergencia buena de ambos lados. La deglución es libre, el tono muscular en el brazo y la pierna izquierdas está aproximado al normal, a la derecha está bajado, la fuerza en las piernas y en los brazos está reducida, d>s, pero puede levantar los brazos sin ayuda, doblar las piernas. Los reflejos de los brazos, s=d, de viveza media, los de las rodillas están apagados, sin diferencia considerable de los lados, los de Aquiles son vivos, d< sensibilidad completa. Coordinativas pruebas Las izquierda. débiles plantares, reflejos provocan lados.

Se observa la influencia bien manifestada de la terapia lo que se manifiesta en la retardación de la revelación de la enfermedad, el aumento de la masa muscular, el aumento de la estatura.

Diagnóstico: Miopatía de Duchenne

Prescrito continuar el tratamiento de la terapia celular.

Los resultados de los análisis y examinaciones (análisis de sangre ordinario, análisis de sangre bioquímico, análisis de orina ordinario y ECG) están dentro de los límites normales.

R. ha pasado un tratamiento de la terapia celular:

Día 1. Fue hecho unl trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038A892 a gotas, en el volumen de 1,2 ml. Fue hecha una implantación hipodérmica del modelo 3038AE892 en 2 depósitos en el volumen por 0,9 y 0,2 ml en la pared abdominal delantera.

Día 2. Fue hecho un trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038A892 a gotas, en el volumen de 1,2 ml. Fue hecha una implantación hipodérmica del modelo 3038AE892 en 2 depósitos en el volumen por 0,6 ml en la parte glútea.

Día 3. Fue hecha una implantación hipodérmica del modelo 3038AE892 en 3 depósitos â en el volumen por 1,0 ml en la parte glútea.

Día 5. Fue hecho un trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038N615 a gotas, en el volumen de 1,6 ml. Fue hecha una implantación hipodérmica del modelo 3038NM615 en 2 depósitos en la pared abdominal delantera por 0,6 ml; en 2 depósitos en el volumen por 0,7 ml en la parte glútea; intramuscular 3038NE615.

Día 6. Fue hecha una implantación intramuscular del modelo 3038NM615 en 1 depósito en el volumen de 1,0 ml en la parte glútea; intramuscular 3038NE615 en el volumen de 0,3 ml en la parte glútea.

Los modelos 3038A892, 3038AE892, 3038N615, 3038NM615 y 3038NE615 son certificados:

Esterilidad bacteriológica Estéril
Diagnóstico prenatal  
Prueba con un antigene cardiolipide Negativo
HIV1/HIV2 Negativo
HbsAg Negativo
Diagnóstico embrional  
Enzygnost Anti-HIV1/HIV2 Negativo
HbsAg (anticuerpos monoclonales) Negativo
Anti-HBc (anticuerpos monoclonales) Negativo
Anti-CMV/IgG+IgM Negativo
Anti-Rubella Virus/IgG Negativo
Varicella/Zoster Negativo
Toxoplasmosis/IgG Negativo

Conclusión general: el niño pasó la introducción de las suspensiones celulares embrionales satisfactoriamente, las reacciones a la introducción se observaron solamente a la primera implantación y se manifestaron en forma de rubefacción de la piel y repleciones del tejido celular subcutáneo. El niño se sintió más animado, se le aumentó el volumen de la carga, se hizo mejor la andadura. Según lo que dice su madre, ahora le sale mejor levantarse de la cama, retirar las piernas haciendo los ejercicios físicos, sentarse más profundo al tratar de ponerse en cuclillas.

Recomendado:
  1. Seguimiento por neuropatólogo – 1 vez al mes.
  2. Dietoterapia- dieta con gran volumen de protéina
  3. Modo de cargas fÍsicas. Medida mensual de la estatura y del peso.
  4. Evitar infecciones.
  5. Visitar la clÍnica dentro de un año.

Fetal stem cells treatment results depend on: disease's severity, age of the patient, adherence for the medications and regime. Treatment results, presented on this site, are individual for each clinical case.