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Ficha informativa

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Tratamiento de la DMD en el paciente P. Extracto de la historia clínica No. 1

El paciente R. estuvo en la clínica EmCell acompañado por sus padres. El paciente se queja de alteraciones de andadura, incapacidad de subir y bajar la escalera, dificultades en levantarse del suelo (se levanta del suelo con ayuda de los brazos). Como dice el paciente, los primeros síntomas de la enfermedad se manifestaron hace 2–3 años. Hace un año le diagnosticaron la DMD.

Hemos examinado el extracto médico incluso la descripción del paciente por el médico de la clínica especializada en el tratamiento de DMD.  El año pasado la progresión de la enfermedad se aceleró.

Al examinar:

El estado general es satisfactorio. El desarrollo mental y físico corresponde a la edad.
Hiperlordosis, paso inseguro, el paciente pisa con las puntas de los pies. La epidermis es de color ordinario. Los nódulos linfáticos no están aumentados al palpar. El pulso es 86/minuto, rítmico. Los tonos de corazón son sonoros, la melodía de corazón sin peculiaridades. El sonido percutorio pulmonar es claro. El abdómen está blando, indoloro al palpar. El hígado se palpa al borde del arco costal, el bazo no se palpa. Como dice el paciente, las funciones fisiológicas son sin particularidades.

Examinación neuropatológica


El paciente está dispuesto al contacto, sigue las instrucciones, es atento, serio. Tiene hiperlordosis expresada al andar. Pasa con dificultad, el paso inseguro a causa de la debilidad de las piernas. No puede ponerse en cuclillas, se levanta del suelo con la ayuda de los brazos. La fuerza muscular en los brazos y en las piernas es muy reducida, más a la derecha. Hipertrofia de los músculos de los brazos y las piernas. Seudohipertrofia de los músculos gastrocnemios. Los reflejos están bajados, en los brazos s=d, de las rodillas dd. Todos los reflejos patológicos del grupo flexor están presentes (los de Bejterev, de Rossolimo, de Zhukovskiy). La sensibilidad no está alterada. Completa la PDN satisfactoriamente. Tiene la expresión de la cara viva. Las hendiduras orbitarias son simétricas, las pupilas s=d. El movimiento de los globos de los ojos está presente en el volumen completo, pero el paciente no fija la mirada al mirar aparte. La convergencia insuficiente de ambos lados.

Diagnóstico: Miopatía

Los resultados de los análisis y examinaciones (análisis de sangre ordinario, análisis de sangre bioquímico, análisis de orina ordinario y ECG) están dentro de los límites normales.

Recomendaciones: la terapia celular.

R. ha pasado un tratamiento de la terapia celular embrional:

Día 1. Un trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038U185 a gotas, en el volumen de 2,0 ml. Una impantación hipodérmica del modelo 3038UE185 en 3 depósito en la parte glútea en el volumen por 0,6 ml.

Día 2. Una implantación hipodérmica del modelo 3038UE185 en 2 depósitos en la parte glútea en el volumen por 0,9 ml.

Día 4. Un trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038P6 a gotas, en el volumen de 1,5 ml. Una impantación hipodérmica del modelo 3038PM6 en 2 depósitos en la parte delantera de la pared abdominal en el volumen por 0,8 ml.

Día 7.
Una implantación hipodérmica del modelo 3038PE6 en 3 depósitos en la parte glútea en el volumen por 1,1 ml.

Esterilidad bacteriológica Estéril
Diagnóstico prenatal  
Prueba con un antigene cardiolípide Negativo
 HIV1/HIV2 Negativo
HBsAg Negativo
Diagnóstico embrional  
Enzygnost Anti-HIV1/HIV2 Negativo
HbsAg (anticuerpos monoclonales) Negativo
Anti-HBc (anticuerpos monoclonales) Negativo
Anti - CMV/IgG+IgM Negativo
Anti - Rubella Virus/IgG Negativo
Varicella/Zoster Negativo
Toxoplasmosis/IgG Negativo

Examinación neuropatológica repetida

El paciente ha mejorado sustancialmente: ha mejorado su estado emocional, el niño está de buen humor, se ha hecho más activo, se mueve más, sin caer. La andadura se ha hecho mejor, el grado de manifestación de la lordosis se ha disminuido, anda más recto, pisa con todo el pie (puede andar pisando con las puntas de los pies y con los talones). Todavía no puede ponerse en cuclillas, se levanta del suelo apoyándose en los brazos. Se observa el mejoramiento del tono muscular al palpar, sobre todo en las piernas. El tono en los brazos no se ha cambiado. Los rejlejos profundos siguen ausentes, excepto el derecho de Aquiles que ahora se manifiesta. Los reflejos patológicos de los pies se manifiestan menos, el síntoma de Babinsky a la derecha es negativo. La mímica facial es más viva. Las hendiduras orbitarias son simétricas, las pupilas d=s. El movimiento de los globos de los ojos está presente en el volumen completo, son más coordinados, la mirada se fija mejor.

Resultados del tratamiento:

El estado emocional del paciente se ha mejorado, el niño se ha hecho más activo. El paso es más seguro, la coordinación de los movimientos es mejor, la fuerza en los antebrazos y en las extremidades inferiores ha aumentado.

Si antes del tratamiento el niño solía caer 3–4 veces al día, ahora, como dicen sus padres, durante 3 días después del TCTE no ha caído ni una vez. Al andar, las puntas de los pies están menos colgadas, pisa con más seguridad, el grado de manifestación de la lordosis se ha disminuido. Pone menos esfuerzos al andar a larga distancia. Los cambios del estado neurológiso han sido descritos por el neuropatólogo.

Recomendado:
  1. Seguimiento por neuropatólogo según el domicilio del paciente.
  2. Dieta con contenido elevado de proteína (carne, pescado, setas etc.)
  3. Fisioterapia regular, ejercicios para los brazos y las piernas.
  4. Evitar infecciones respiratorias.
  5. Un tratamiento repetido de la terapia celular dentro de 6–8 meses. La hora exacta del tratamiento será determinada tomando en consideración el estado del paciente.

Fetal stem cells treatment results depend on: disease's severity, age of the patient, adherence for the medications and regime. Treatment results, presented on this site, are individual for each clinical case.