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Ficha informativa

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Tumor de Wilms del lado izquierdo de III fase, clase II

En julio de 2005 M. Sh, de 3 años se sintió peor; sus padres notaron que el niño se hizo caprichoso, lloraba mucho, dormía poco, y su abdomen fue aumentando de modo improporcionado. El niño fue hospitalizado e ingresó en el hospital regional según la residencia con el diagnóstico preliminar de apendicitis, pero la IU reveló un tumor en el riñón izquierdo. El niño fue enviado al Instituto de Oncología donde le diagnosticaron el tumor de Wilms del lado izquierdo de III fase, clase II. En agosto de 2005 le hicieron un tratamiento preoperacional de poliquimioterapia; al paciente le dieron de alta, el tamaño del tumor se le había disminuido. 11.09.2005 el niño fue hospitalizado de nuevo para el tratamiento siguiente (historia clínica 5137).

Plan del tratamiento:
  • operación;
  • poliquimioterapia;
  • irradiación.
14.09.2005 – fue operado: nefrectomia combinada con adrenalectomia y resección del entresijo de la tripa circular. El niño pasó la operación satisfactoriamente.; el período postoperacional pasó sin complicaciones. La IU de control de 26.09.2005 reveló la ausencia de la lesión del hígado. El riñón derecho es de tamaño normal. Los cambios de foco en el seno del riñón izquierdo y del enterocelo no se han revelado.

27.09.2005 - empezó el tratamiento de quimioterapia sistémica. Desde 26.10.2005 hasta 17.11.2005 hizo un tratamiento de irradiaciones con las dosis bajas en la parte del seno del rión izquierdo (la dosis total de irradiación constó 30,78 Grey). El niño pasó el tratamiento de radioterapia sin complicaciones; la leucopenia no se ha manifestado (leucocitos - 4,3x109 ), no se ha revelado la supresión de la colonia de hemopoesis (eritrocitos - 2,9x1012, hemoglobina - 81 g/l).

Al darle de alta del hospital a 30.11.2005 el niño ha pasado un curso completo de poliquimioterapia: 2 tratamientos de quimioterapia sistémica según GPO: dactinomicin - 900 mg, vincristin - 1,6 mg y 2 tratamientos ambulatorios de quimioterapia: vincristin - 1,6 mg y doxorubicin - 25 mg. No se han observado complicaciones. Los ínidices de la sangre periférica siguieron estables. 27.02.2006 fue empezado el siguiente curso de quimioterapia.

Dinámica de los índices inmunológicos del paciente Sh., la edad de 3 años

Indices Valor nominal Antes de la transplantación 8 días después 14 días después
linfocitos, g/l
%
0,72–3,60
20–40
0,324
36,0
1,392
48,0
1,666
24,5
T-linfocitos, g/l
%
0,940±0,03
55,18±1,42
0,87
27,0
0,418
30,0
0,500
30,0
B-linfocitos, g/l
%
0,380±0,01
21,4±1,2
0,013
4,0
0,125
9,0
0,133
8,0
O-linfocitos, g/l
%
0,420±0,04
24,6±1,36
0,224
69,0
0,849
61,0
1,032
62,0
TSF 1:128 1:32 1:64 1:32
T-teofilito-linfocitos sensibles 10–19 % 50,0 53,0 29,0

Dinamica de los indices de la sagre del paciente Sh., la edad de 3 años

 Plazo de observación (los días después de transplantación)
Indices Norma Antes de TCTE Día 6 Día 9 Día 12 I
r
r
a
d
i
a
c
i
o
n


30

G r ey
Día 30 Día 60 P
o
l
i
q

i
m

o
t
e
r
a
p

a
Día 90 P
o
l
i
q
u
 i
m

o
t
e
r
a
p
i
a
Día 130
1 2 3 4 5 6 7 8
eritrocitos, g/l <4,0–5,5 1,8 1,8 3,5 3,6 2,9 3,4 2,8 3,7
hemoglobina, g/l <132–165 60 58,0 70,0 74,0 81,0 94,0 82,0 90,0
leucocitos, g/l 4–8,8 1,0 1,5 3,4 3,4 4,3 6,7 5,3 4,9
eosinófilos, % up to 6%   4,0 0,0 40,0 14,0 7,0 4,0
Basófilos up to 1%   0,0 1,0
Jóvenes   2,0 2,0 1,0 1,0
Cayados up to 6%   4,0 2,0 7,0 4,0 3,0 6,0 9,0
Segmentados up to 70%   35,0 60,0 74,0 11,0 26,0 47,0 27,0
linfocitos 20–40   55,0 30,0 14,0 17,0 49,0 25,0 38,0
Monocitos 2–9   2,0 6,0 5,0 24,0 8,0 12,0 15,0
Células plasmáticas  
BGL   2,0 6,0
VSG, mm/hora <1–10 35,0 65,0 60,0 30,0 40,0 10,0 23,0 7,0

Fetal stem cells treatment results depend on: disease's severity, age of the patient, adherence for the medications and regime. Treatment results, presented on this site, are individual for each clinical case.