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Ficha informativa

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Anemia aplástica adquirida

El paciente Ì. de 14 años fue hospitalizado a la sección de hematología de la clínica especial para niños con la sospecha de anemia hipoplástica y síndrome mielodisplástico. Al hospitalizar al paciente, se quejaba de dolor de cabeza, mareo, picnosfigmia, disnea en caso de una carga leve, mal apetito, astenia manifestada, palidez de la piel y una galga hemorrágica, como regla, sobre las superficies laterales de las extremidades.

Resultados del análisis de sangre al ingresar: eritrocitos – 2,4x1012/l, hemoglobina – 72 g/l, índice de color – 0,9; leucocitos – 2,4x109/l; eritrocitos – 2%; n.p. – 10%; n.s. – 19%; linfocitos – 54%, monocitos – 15 %, trombocitos – 12x109/l; VSG – 15 mm/hora. Para confirmar el diagnóstico le hicieron una punción esternal. El mielograma (Tablas 1, 2) indicó la supresión aguda del crecimiento mielóide, eritróide, la ausencia práctica del crecimiento de megalocariocitos.

Diagnóstico:
anemia aplástica adquirida.

Fue hecho un trasplante intravenoso de las células embrionales hemopoéticas. El volumen total de la suspensión celular era3 ml; la concentración de las células – 55x106/ml; CSU–GM – 78,6x103/ml.

Al día 42 después del primer trasplante le hicieron un trasplante intravenoso de células embrionales hemopoéticas; el volumen de la suspensión celular era 4,5 ml; la concentración de las células – 76,5x106/ml; CSU–GM – 60,8x103/ml.

Los mielogramas hechos al día 15 y 34 después del segundo trasplante revelaron el mejoramiento de la hemopoesis de todos los grupos de células incluso los megalocariocitos (véase tablas 1, 2).

Al paciente le dieron de alta de la clínica hematológica sintiéndose mejor éste último al día 37 después del trasplante repetido. La terapia corticosteróide poco a poco fue cesada; la transfusión de los componentes de la sangre no fue hecha. Por el momento el paciente lleva un modo de vivir activo y está en seguimiento de hemotólogo; el estado de la salud del paciente es satisfaciente.

Tabla 1. Indices absolutos de los elementos de la médula ósea del paciente Ì. antes y después del trasplante

Indice Antes del trasplante, 109/l Al 9 día después
del trasplante, 109/l
Al 15 día después del segundo trasplante, 109/l Al 24 día después del segundo
trasplante, 109/l
Neutrofilocitos: Promielocitos
Mielocitos
Metamielocitos
Cayados
Segmentados
0,01
0,06
0,01
0,09

0,02
0,86
0,75
0,33
0,05

0,1
0,1
0,6
0,86
0,63

8,28
34,5
18,86
17,48
11,5
Eosinófilos 0,01 0,1 0,1 8,28
Basófilos 0,11 0,46 0,3 0,46
Eritroblastos 0,05 0,86 0,5 11,04
Normocitos:
basófilos
policromatofilos
oxifilos

0,136
0,07
0,004

1,13
2,33
0,06

0,8
2,3
0,16

20,24
53,36
10,12
Linfoblastos 0,01 0,33 0,03 8,28
Linfociots 1,33 2,43 2,06 21,62
Elementos nucleares puros 0,1 0,06 0,26 5,52
Células plasmáticas 0,01 0,23 0,3 0,46
Megacariocitos 0 Sporadici nel preparato 2:25 nei campo di vista, non funzionali 2:10000, funzionali
Megacariocitos 2 10 10 230

Tabla 2. Indices de la sangre del paciente M. de 14 años que padece de anemia aplástica

Días después del trasplante Eritrocitos, 1012/L Hemoglobina, g/l Leucocitos,109/l Trombocitos, 109/l VSG, mm/hora Eritrocitos con hemoglobina fetal (%)

I trasplante de las células fetales
1 1,5 61 3,4 21 35
2 1,9 61 2,1 22 20 0,2
3 2,1 70 1,6 0,2
7 2,1 72 2,4 16 65
9 1,5 56 1,5 15 63 1,2
15 1,1 43 2,2 12 46
25 2,3 80 2,9 2,7
41 2,5 94 2,4 32 40 3,2
42 II trasplante de las células fetales
3 1,5 60 2,5 21 5,4
7 1,7 53 2,0 42 11
30 2,6 75 2,9 93 48 13
49 2,3 88 4,1 116 8 12
60 3,4 132 3,4 230 5 19
70 4,0 150 3,8 230 3 27

Fetal stem cells treatment results depend on: disease's severity, age of the patient, adherence for the medications and regime. Treatment results, presented on this site, are individual for each clinical case.