Experiencia del tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en la Clínica EmCell

Hemos analizado y generalizado la experiencia del tratamiento en la Clínica EmCell de 62 pacientes con la ELA. El ciclo del tratamiento incluía la inyección de las suspensiones celulares que contienen las células troncales mesenquimales, ectodérmicas y endodérmicas 4–8 semanas de gestación en el volumen de 0,5–4 ml con la cantidad de células igual a 0,1–100x10⁵/ml. A continuación en las tablas vienen ofrecidos grupos de los enfermos y principales efectos post-transplante.

Clasificación de las formas clínicas de la ELA en pacientes que han pasado el tratamiento en la Clínica EmCell
Clasificación de los enfermos con la ELA que han pasado el tratamiento con las células troncales embrionarias en virtud de la duración de la enfermedad
Manifestación del síndrome de los mejoramientos post-transplante precoces en los enfermos con la ELA
Principales manifestaciones del síndrome bulbar en caso de la ELA durante el periodo post-transplante
Principales síntomas de la ELA clásica durante el periodo post-transplante
Progresión de la enfermedad de los pacientes que han hecho el transplante de las células troncales embrionarias

Clasificación de las formas clínicas de la ELA en pacientes que han pasado el tratamiento en la Clínica EmCell

		Número de pacientes	%
1.	ELA clásica (lesión de las motoneuronas centrales y periféricas)	30	49
2.	ELA inicial (lesión sólo de las motoneuronas centrales)	2	3
3.	Síndrome bulbar progresivo (lesión de las motoneuronas periféricas: disartria, disfonía, trastornos de la masticación y deglución)	12	19
4.	Atrofia muscular progresiva (lesión de las motoneuronas periféricas)	4	7
Forma combinada (1+3) - 5; (4+3) - 2		7	11
ELA familiar		7	11
Combinación con otras enfermedades de carácter inmune: Colitis ulcerosa no específica Psoriasis Artritis reumatoidea		5 1 1 1
Total		62	100

Clasificación de los enfermos con la ELA que han pasado el tratamiento con las células troncales embrionarias en virtud de la duración de la enfermedad

Duración de la enfermedad	Número de pacientes	%
Menos de 1 año	10	16
Menos de 2 años	19	31
Menos de 3 años	29	47
Más de 3 años	4	6
Total	62	100

Después de la terapia celular el síndrome de los mejoramientos post-transplante precoces se notaba en 42 pacientes (67 %) en el transcurso de 1–4 semanas. Informaron de la terminación clara del síndrome 27 pacientes (44 %). Criterio principal: empeoramiento del estado emocional.

Manifestación del síndrome de los mejoramientos post-transplante precoces en los enfermos con la ELA

Síntomas clínicos	Número de pacientes Numero pazienti	%
Disminución de la debilidad	33	54
Reducción de la intensidad de las fasciculaciones	25	41
Disminución de las manifestaciones depresivas	21	34
Mejoramiento del sueño	20	32
Disminución de la espasticidad	17	27
Mejoramiento del apetito	16	26

Principales manifestaciones del síndrome bulbar en caso de la ELA durante el periodo tras-transplante

Escala: 0 – ausente; 1 – expresado insignificativamente, inicial; 2 – expresado, evidente; 3 – expresado fuertemente, falta la función

Duración de la enfermedad / Número de pacientes (19)
	Menos de 1 año (4)								Menos de 2 años (6)								Menos de 3 años (8)								Más de 3 años (1)
	Antes del TCTE				Después del TCTE				Antes del TCTE				Después del TCTE				Antes del TCTE				Después del TCTE				Antes del TCTE				Después del TCTE
	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3
Disartria	1	2	1		2	2				2	4			5	1				6	2		2	4	2				1				1
Disfonía	1	2	1		2	2				2	4			5	1				6	2		1	5	2				1				1
Disprosodia	1	2	1		2	2				2	4			3	3				6	2		1	5	2				1				1
Fasciculación de los músculos de la lengua		2	2		1	3				3	3			4	2			1	6	1			7	1			1				1
Atrofia de la lengua		3	1		1	2	1			1	5			1	5				6	2			5	3				1				1
Trastorno de la masticación	3	1			4				4	2			5	1			5	2	1		4	2	2				1				1
Disfagia	3	1			4				3	2	1		4	2				3	4	1		4	3	1				1				1
Regurgitación de los alimentos líquidos	4				4				4	2			5	1				1	7			2	6					1				1
Hipersalivación	3		1		4				2	1	3		4	2			2	4	2		2	6			1				1

TCTE: tratamiento con las células troncales embrionarias

Principales síntomas de la ELA clásica durante el periodo post-transplante

Escala: 0 – ausente; 1 – expresado insignificativamente, inicial; 2 – expresado, evidente; 3 – expresado fuertemente, falta la función

Duración de la enfermedad / Número de pacientes (35)
	Menos de 1 año (6)								Menos de 2 años (11)								Menos de 3 años (15)								Más de 3 años (3)
	Antes del TCTE				Después del TCTE				Antes del TCTE				Después del TCTE				Antes del TCTE				Después del TCTE				Antes del TCTE				Después del TCTE
	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3	0	1	2	3
Fasciculación		4	2		1	5			1	3	7		1	6	4			7	8			8	7			1	2			1	2
Atrofia de las extremidades superiores	1	3	2		1	4	1			2	5	4		3	4	4		1	4	10		1	4	10			1	2			1	2
Atrofia de las manos		4	2		1	5			2	5	4		3	5	3		2	2	11		3	1		11			1	2			1	2
Atrofia de las extremidades inferiores	3	3			3	3				1	6	4		2	5	4		1	6	8		1	6	8
Volumen del movimiento de las manos	1	3	2		2	4				4	5	2		5	3	3		1	4	10		2	4	9			1	2		1		2
Volumen del movimiento de las extremidades superiores	3	3			5	1				4	4	3		7	1	3		2	2	11		2	2	11			1	2			1	2
Volumen del movimiento de las extremidades inferiores	2	2	2		3	3				2	5	4		4	3	4		1	6	8		1	6	8			2	1		1	1	1
Calidad del andar	2	2	2		3	3				2	5	4		4	3	4		1	6	8		2	5	8			2	1			2	1
Paresia espástica de las extremidades superiores	5	1			6				5		4	2	6	1	3	1	10		2	2	10	1	2	1	2		1		2	1
Paresia espástica de las extremidades inferiores		3	3		2	4			2	3	3	3	2	4	4	1	2		8	5	2	2	8	3			3			1	2
Debilidad		2	4		4	2				2	5	4		4	4	1	2	4	9			3	5	6			2	1		1	1	1

TCTE: tratamiento con las células troncales embrionarias

Progresión de la enfermedad de los pacientes que han hecho el transplante de las células troncales embrionarias

Después del transplante	4 meses	5 meses	6 meses	12 meses
Número de pacientes	27%	42%	58%	83%