Experiencia del tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en la Clínica EmCell
Hemos analizado y generalizado la experiencia del tratamiento en la Clínica EmCell de 62 pacientes con la ELA. El ciclo del tratamiento incluía la inyección de las suspensiones celulares que contienen las células troncales mesenquimales, ectodérmicas y endodérmicas 4–8 semanas de gestación en el volumen de 0,5–4 ml con la cantidad de células igual a 0,1–100x10
5/ml. A continuación en las tablas vienen ofrecidos grupos de los enfermos y principales efectos post-transplante.
Clasificación de las formas clínicas de la ELA en pacientes que han pasado el tratamiento en la Clínica EmCell
Clasificación de los enfermos con la ELA que han pasado el tratamiento con las células troncales embrionarias en virtud de la duración de la enfermedad
Manifestación del síndrome de los mejoramientos post-transplante precoces en los enfermos con la ELA
Principales manifestaciones del síndrome bulbar en caso de la ELA durante el periodo post-transplante
Principales síntomas de la ELA clásica durante el periodo post-transplante
Progresión de la enfermedad de los pacientes que han hecho el transplante de las células troncales embrionarias
Clasificación de las formas clínicas de la ELA en pacientes que han pasado el tratamiento en la Clínica EmCell
|
|
Número de pacientes
|
% |
1. |
ELA clásica (lesión de las motoneuronas centrales y periféricas)
|
30 |
49 |
2. |
ELA inicial (lesión sólo de las motoneuronas centrales) |
2 |
3 |
3. |
Síndrome bulbar progresivo (lesión de las motoneuronas periféricas: disartria, disfonía, trastornos de la masticación y deglución) |
12 |
19 |
4. |
Atrofia muscular progresiva (lesión de las motoneuronas periféricas) |
4 |
7 |
Forma combinada (1+3) - 5; (4+3) - 2 |
7 |
11 |
ELA familiar |
7 |
11 |
Combinación con otras enfermedades de carácter inmune:
- Colitis ulcerosa no específica
- Psoriasis
- Artritis reumatoidea
|
5
1
1
1 |
|
Total |
62 |
100 |
Clasificación de los enfermos con la ELA que han pasado el tratamiento con las células troncales embrionarias en virtud de la duración de la enfermedad
Duración de la enfermedad
|
Número de pacientes |
% |
Menos de 1 año |
10 |
16 |
Menos de 2 años |
19 |
31 |
Menos de 3 años |
29 |
47 |
Más de 3 años |
4 |
6 |
Total |
62 |
100 |
Después de la terapia celular el síndrome de los mejoramientos post-transplante precoces se notaba en 42 pacientes (67 %) en el transcurso de 1–4 semanas. Informaron de la terminación clara del síndrome 27 pacientes (44 %). Criterio principal: empeoramiento del estado emocional.
Manifestación del síndrome de los mejoramientos post-transplante precoces en los enfermos con la ELA
Síntomas clínicos
|
Número de pacientes Numero pazienti |
% |
Disminución de la debilidad
|
33 |
54 |
Reducción de la intensidad de las fasciculaciones |
25 |
41 |
Disminución de las manifestaciones depresivas |
21 |
34 |
Mejoramiento del sueño |
20 |
32 |
Disminución de la espasticidad |
17 |
27 |
Mejoramiento del apetito |
16 |
26 |
Principales manifestaciones del síndrome bulbar en caso de la ELA durante el periodo tras-transplante
Escala: 0 – ausente; 1 – expresado insignificativamente, inicial; 2 – expresado, evidente; 3 – expresado fuertemente, falta la función
Duración de la enfermedad / Número de pacientes (19) |
|
Menos de 1 año (4) |
Menos de 2 años (6) |
Menos de 3 años (8) |
Más de 3 años (1) |
|
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Disartria
|
1 |
2 |
1 |
|
2 |
2 |
|
|
|
2 |
4 |
|
|
5 |
1 |
|
|
|
6 |
2 |
|
2 |
4 |
2 |
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
Disfonía |
1 |
2 |
1 |
|
2 |
2 |
|
|
|
2 |
4 |
|
|
5 |
1 |
|
|
|
6 |
2 |
|
1 |
5 |
2 |
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
Disprosodia |
1 |
2 |
1 |
|
2 |
2 |
|
|
|
2 |
4 |
|
|
3 |
3 |
|
|
|
6 |
2 |
|
1 |
5 |
2 |
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
Fasciculación de los músculos de la lengua |
|
2 |
2 |
|
1 |
3 |
|
|
|
3 |
3 |
|
|
4 |
2 |
|
|
1 |
6 |
1 |
|
|
7 |
1 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
Atrofia de la lengua |
|
3 |
1 |
|
1 |
2 |
1 |
|
|
1 |
5 |
|
|
1 |
5 |
|
|
|
6 |
2 |
|
|
5 |
3 |
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
Trastorno de la masticación |
3 |
1 |
|
|
4 |
|
|
|
4 |
2 |
|
|
5 |
1 |
|
|
5 |
2 |
1 |
|
4 |
2 |
2 |
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
Disfagia |
3 |
1 |
|
|
4 |
|
|
|
3 |
2 |
1 |
|
4 |
2 |
|
|
|
3 |
4 |
1 |
|
4 |
3 |
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
Regurgitación de los alimentos líquidos |
4 |
|
|
|
4 |
|
|
|
4 |
2 |
|
|
5 |
1 |
|
|
|
1 |
7 |
|
|
2 |
6 |
|
|
|
|
1 |
|
|
|
1 |
Hipersalivación |
3 |
|
1 |
|
4 |
|
|
|
2 |
1 |
3 |
|
4 |
2 |
|
|
2 |
4 |
2 |
|
2 |
6 |
|
|
1 |
|
|
|
1 |
|
|
|
TCTE: tratamiento con las células troncales embrionarias
Principales síntomas de la ELA clásica durante el periodo post-transplante
Escala: 0 – ausente; 1 – expresado insignificativamente, inicial; 2 – expresado, evidente; 3 – expresado fuertemente, falta la función
Duración de la enfermedad / Número de pacientes (35)
|
|
Menos de 1 año (6) |
Menos de 2 años (11) |
Menos de 3 años (15) |
Más de 3 años (3) |
|
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
Antes del TCTE |
Después del TCTE |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
0 |
1 |
2 |
3 |
Fasciculación
|
|
4 |
2 |
|
1 |
5 |
|
|
1 |
3 |
7 |
|
1 |
6 |
4 |
|
|
7 |
8 |
|
|
8 |
7 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
|
Atrofia de las extremidades superiores |
1 |
3 |
2 |
|
1 |
4 |
1 |
|
|
2 |
5 |
4 |
|
3 |
4 |
4 |
|
1 |
4 |
10 |
|
1 |
4 |
10 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
Atrofia de las manos |
|
4 |
2 |
|
1 |
5 |
|
|
2 |
5 |
4 |
|
3 |
5 |
3 |
|
2 |
2 |
11 |
|
3 |
1 |
|
11 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
Atrofia de las extremidades inferiores |
3 |
3 |
|
|
3 |
3 |
|
|
|
1 |
6 |
4 |
|
2 |
5 |
4 |
|
1 |
6 |
8 |
|
1 |
6 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Volumen del movimiento de las manos |
1 |
3 |
2 |
|
2 |
4 |
|
|
|
4 |
5 |
2 |
|
5 |
3 |
3 |
|
1 |
4 |
10 |
|
2 |
4 |
9 |
|
|
1 |
2 |
|
1 |
|
2 |
Volumen del movimiento de las extremidades superiores |
3 |
3 |
|
|
5 |
1 |
|
|
|
4 |
4 |
3 |
|
7 |
1 |
3 |
|
2 |
2 |
11 |
|
2 |
2 |
11 |
|
|
1 |
2 |
|
|
1 |
2 |
Volumen del movimiento de las extremidades inferiores |
2 |
2 |
2 |
|
3 |
3 |
|
|
|
2 |
5 |
4 |
|
4 |
3 |
4 |
|
1 |
6 |
8 |
|
1 |
6 |
8 |
|
|
2 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
Calidad del andar |
2 |
2 |
2 |
|
3 |
3 |
|
|
|
2 |
5 |
4 |
|
4 |
3 |
4 |
|
1 |
6 |
8 |
|
2 |
5 |
8 |
|
|
2 |
1 |
|
|
2 |
1 |
Paresia espástica de las extremidades superiores |
5 |
1 |
|
|
6 |
|
|
|
5 |
|
4 |
2 |
6 |
1 |
3 |
1 |
10 |
|
2 |
2 |
10 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
1 |
|
2 |
1 |
|
|
Paresia espástica de las extremidades inferiores |
|
3 |
3 |
|
2 |
4 |
|
|
2 |
3 |
3 |
3 |
2 |
4 |
4 |
1 |
2 |
|
8 |
5 |
2 |
2 |
8 |
3 |
|
|
3 |
|
|
1 |
2 |
|
Debilidad |
|
2 |
4 |
|
4 |
2 |
|
|
|
2 |
5 |
4 |
|
4 |
4 |
1 |
2 |
4 |
9 |
|
|
3 |
5 |
6 |
|
|
2 |
1 |
|
1 |
1 |
1 |
TCTE: tratamiento con las células troncales embrionarias
Progresión de la enfermedad de los pacientes que han hecho el transplante de las células troncales embrionarias
Después del transplante |
4 meses |
5 meses |
6 meses |
12 meses |
Número de pacientes |
27% |
42% |
58% |
83% |