
00380930552240 (باللغة العربية) |
00380930552240 (باللغة العربية) |
نستخدم المعلقات الخلوية الجنينية التي تحتوي الخلايا الجذعية في العلاج المركب لمرضى التهاب القولون التقرحي غير النوعي و مرض كرون. زرع الخلايا الجذعية الجنينية فعال عند الأشكال الحادة و المزمنة لأمراض المعى الالتهابية العامة عند كل مراحل المضاعفات حتى المرحلة المتقدمة
الدواعي إلى استخدام الخلايا الجذعية الجنينية هي :
- سلوك المرض المتفاقم الذي ينصاع للمعالجة المحافظة خلال أسبوعين
- وجود المضاعفات خارج المعى
- استحالة تقديم التداخل الجراحي نتيجة وضع المريض الصعب الذي تسببه الأنيميا و انخفاض البروتينات في الدم و الاختلالات الميتابولية العميقة
- الإنهاك
- الصعوبات في اختيار الدم من نفس الفئة لنقله أو عدم التوافق بين دم المعطي و دم الآخذ و بعد خضوعها إلى اختبار التوافق و القبول
المقاييس السريرية الأساسية لفعالية العلاج المثبتة بخبرة العمل 16 سنة مع مرضى التهاب القولون التقرحي غير النوعي و مرض كرون :
الملازمات |
نسبة المرضى لديهم يوجد هذا الدليل | |||
قبل الزرع | مواعد بعد الزرع | |||
الشهر الواحد | ستة أشهر | |||
تردد البراز في اليوم | 3 و أقل منه | 11.1 | 85.2 | 77,8 |
4 و أكثر منه | 88.9 | 14.8 | 22,2 | |
قوام البراز | مكمل | 3.7 | 74.1 | 66,7 |
مائي أو مرفق | 96.3 | 25.9 | 33,3 | |
الشوائب | مخاط | 81.5 | 40.7 | 29,6 |
دم | 88.9 | 37.0 | 14,8 | |
صديد | 14.8 | 0.0 | 3,7 | |
الزحير التعنية | 66.7 | 14.8 | 18.5 | |
ألم في البطن | 85.2 | 18.5 | 29.6 | |
ازدياد حرارة الجسم | 48.1 | 11.1 | 18.5 |
بعد علاج بالخلايا الجذعية تعود لدى المرضى كمية الكريات الحمراء و يسوى مستوى الهيموجلوبين. يعيد زرع الخلايا الجذعية الجنينية أهلية النظام المناعي و يمنع تقدم العملية المناعية الذاتية (جهاز تطورالمرض) و يسمح وصولا على تراجع المرض الطويل الذي يدوم بين مرضى التهاب القولون التقرحي بمعدل 15-12 شهرا و بين مرضى مرض كرون حتي 3-2 سنوات.
مدة برنامج العلاج لالتهاب القولون التقرحي و مرض كرون في مستشفى "إيمسيل" تستغرق عادة 3 أيام.
استخدام المعلقات الخلوية الجنينية في العلاج المركب لالتهاب القولون التقرحي و مرض كرون. التقريرعلى الواجهة
أوراق التخريج الطبية
التهاب القولون التقرحي شكله صعب
المطبوعات
نتائج علاج مرضى أمراض المعى الالتهابية العامة
علاج مرضى التهاب القولون التقرحي غير النوعي
Download (125 Mb)
ماذا ظهر في تنظير القولون الأول؟ : عند إدخال منظار القولون في قبة المعى الأعورظهرت الأغشية المخاطية شاحبة للمعى الأعور و الجزء من القولون الصاعد و بلا الصورة الوعائية مع وجود البوليبات (الزوائد) الالتهابية العديدة بأشكال و أحجام مختلفة. و عند الصعود إلى المعى المستقيم لوحظ ظهور الحالة الالتهابية : تنعدم الخانات و الصورة الوعائية و تزداد كميات و أحجام البوليبات الالتهابية و لوحظ نزف الأغشية المخاطية لأقسام المعى هذه. أخذت الخزعة من القولون المستعرض و القولون النازل.
الاستنتاج : مرض كرون ممكن. التهاب القولون التقرحي غير النوعي مع الاختلال الشامل.
تم للمريض وصف العلاج التالي : سالوفالك (ميزالازين) 500 مغ حبتان 3 مرات في اليوم ؛ سالوفالك 500 مغ تحميلتان في الليل عن طريق الشرج؛ دينول حبة واحدة 4 مرات في اليوم؛ أووهمينتين 1.2 مغ داخل الوريد عن طريق المصل بمحلول كلوريد الصوديوم % 0.9 15 # 100؛ سولو-كورتيف 200 مغ داخل الوريد عن طريق المصل بمحلول كلوريد الصوديوم % 0.9 15 # 200 ؛
بولكورتالون 4 مغ وفق المقياس ؛ ديفلوكان 150 مغ مرة واحدة في الأسبوع.
تنظير القولون الثاني للمريض ك. في 23 كانون الثاني 2008
Download (53 Mb)
ماذا ظهر في تنظير القولون الثاني؟ : عند إدخال منظار القولون في قبة المعى الأعور فتحة الزائدة الدودية واضحة جيدا. الصمام اللفائفي الأعوري موجه إلى تجويف أنبوبة المعى. الأغشية المخاطية للمعى الغليظ شاحبة و تظهر الصورة الوعائية و لا يوجد الاختلال الفتاك. على كامل طول المعى لوحظت البولبات الكاذبة العديدة بأشكال و أحجام مختلفة. في القولون السيني لوحظت الدويعمات بين الجدران. في القولون المستعرض لوحظ النزف لجمع البوليبات الكاذبة. يشير تنظير القولون عدم إظهارات الاختلال التقرحي للمعي الغليظ
وفق المعلومات السريرية و تاريخ المرض قد نثبت بدقة أن العملية انتقلت إلى مرحلة تراجع المرض. وفق المعلومات للتنظير الداخلي و هي عامل موضوعي لا توجد إظهارات الاختلال التقرحي المناعي الذاتي و على أساس إظهارات غير مباشرة قد يشخص الطبيب مرض كرون.
لاحظ المريض تراجع المرض. عدد مرات الخروج اثنتان في اليوم دون شوائب. يتبع نظاما غذائيا خاصا و قد ازداد وزنه إلى
Download (51 Mb)
الاستنتاج : تكون البوليبات الكاذبة. مرض كرون للمعى الغليظ ممكن.
Download (160 Mb)
ماذا ظهر في تنظير القولون الرابع؟ : عند إدخال منظار القولون في قبة المعى الأعور لوحظ أن الطيات تتناسب في أشكالها مع الأقسام لكنها مغبشة على كامل طولها و التوتر منخفض. في كل الأقسام للمعى الغليظ (في النصف الأيسر أكثر) توجد التصاقات عديدة على السويقات مشابهة للبوليبات و نصف الكرة و كثيرة منها متصلة. هذه المتشكلات مبيغة و أحجامها بين
الاستنتاج : تكون البوليبات العائلية أو البوليبات الكاذبة عند التهاب القولون التقرحي ممكنة
Download (120 Mb)
الاستنتاج : تكون البوليبات في كل أقسام المعى الغليظ. تكون البوليبات العائلية.