العربية
+38 093 055 22 40
00380684327234 (للغه العربية )
00380930552240 (باللغة العربية)
طلب البيانات

Our licences

الداء السكري بنوعه الأول عند المريض ب.إ.ن

 عام الولادة 1960. قدم إلى جامعة أمراض الغدد الصم في 6 تشرين الثاني 2001 و يشكو الضعف العام و جفاف في الحلق و العطش و كميات هائلة للبول. و يعتبر المريض نفسه أنه قد كان مريضا منذ أيلول 2001 حينما ظهرت الملازمة المذكورة أدناه و لم يتم تشخيص المرض قط. و أجبره السوء السريع للوضع على مراجعة المستشفى في تشرين الثاني 2001.

التشخيص : الداء السكري بنوعه الأول كشف للمرة الأولى , السلوك الصعب , مرحلة اللا معاوضة , الحماض الكيتوني السكري.

عند القدوم إلى المستشفى كان مستوى سكر الدم 15 ممول ل و السكر في البول 41.6 غ ل و البول الأسيتوني (+++). العلاج الموصوف : الإنسولين 60 وحدة في اليوم و المعالجة بالفيتامينات و مستخضرات البوتاسيوم.

بعد تعويض الداء السكري كان قد أجري كورس العلاج الأول في 2 كانون الأول 2001 و هو زرع المعلقة الخلوية الجنينية

داخل الوريد عن طريق المصل ؛ 3038C-63HL نمطها

كمية الخلايا ذات النواة 1000000*36.2 مل؛

6/مل; CFU-GEMM – 2,5х103/مل, CD34+ – 1,4х106/مل

كان تحمل المريض للعلاج جيدا و قد لوحظت ملازمة التحسنات الباكرة بعد الزرع : تقلص الضعف و تحسنت الشهية و أصبح المريض أكثر نشاطا.

لوحظت بعد 3 أسابيع من العلاج حالات هبوط سكر الدم و كانت نتيجتها انخفاض جرعة الإنسولين اليومية؛ و لوحظ الانخفاض الأقصى بعد شهرين و نصف.

لوحظت تسوية الدلائل المناعية في اليوم 11. و خلال 6 أشهر بعد كورس العلاج الأول كان الداء السكري في مرحلة التعويض و عند جرعة الإنسولين المستقرة و المنخفضة نسبيا.

ساء وضع المريض بشكل ملموس في نهاية أيار 2002 : ظهرت أعراض اللامعاوضة و ساءت دلائل الدم المناعية. و ازدادت جرعة الإنسولين اليومية إلى 32 وحدة.

في 3 حزيران 2002 كان قد أجري تكرارالعلاج باستخدام المعلقة الخلوية ذات نفس النمط : كان أدخل 0.5 مل من المعلقة الخلوية. و كان تحمل المريض للعلاج جيدا.

يدل وجود الكريات الحمراء ذات الهيموجلوبين الجنيني في دم المريض على الفعالية التعويضية للخلايا المدخلة.

الدلائل الأساسية لوضع المريض قبل و بعد العلاج (مرحلة التعويض)

التاريخ 01.12.01 23.12.01 17.01.02 23.02.02 07.05.02 03.06.02 06.07.02 17.07.02 21.01.03
    بعد كورس العلاج الأول   بعد كورس العلاج الثاني
الدلائل قبل العلاج اليوم 21 بعد شهر و نصف بعد شهرين و نصف بعد 5 أشهر بعد 6 أشهر بعد شهر بعد شهر و نصف   بعد 7 أشهر و نصف  
جرع الإنسولين اليومية , الوحدات 48 36 20 20 20 32 24 22 24
تقليل جرعة الإنسولين اليومية مقارنة بالمرحلة البدائية, % 25 40 59 59 34 50 55 50
الكريات الحمراء ذات الهيموجلوبين الجنيني, % 0 18 12 14 8 2 12 18 14

ديناميكيا الدلائل المناعية

التاريخ 14.11.01 17.12.01 07.04.02 28.05.02 14.06.02
الدلائل قبل العلاج اليوم 11 بعد 4 أشهر بعد 6 أشهر اليوم 11 بعد كورس العلاج الثاني
الخلايا اللمفية - ت, % 40 53 50 50 53
الخلايا اللمفية - ت, 109/ل 0.71 0.89 1.08 0.80 0.85
الخلايا المساعدة - ت, % 37 20 41 37 33
الخلايا المساعدة - ت, 109/ل 0.53 0.49 0.79 0.59 0.53
الخلايا الكابتة - ت, % 12 24 15 13 20
الخلايا الكابتة - ت, 109/ل 0.17 0.40 0.28 0.21 0.32
الخلايا المساعدة - ت/الخلايا الكابتة - ت, % 3.1 1.2 2.7 2.85 1.7
الخلايا اللمفية - ب, % 37 31 18 30 27
الخلايا اللمفية - ب, 109/ل 0.53 0.52 0.38 0.48 0.43
IgG, غ/ل 8.75 11.8 9.70 17.6 10.7
IgA, غ/ل 7.9 2.1 1.75 1.6 4.25
IgM, غ/ل 0.43 1.3 0.86 0.86 1.01