Українська
English
Deutsch
Français
Italiano
Español
Ελληνικά
Türkçe
Srpski
中文
+38 093 055 22 40
00380684327234 (للغه العربية )
00380930552240 (باللغة العربية) |
Our licences
سرطان المبيضين بدرجته الرابعة , المجموعة ا
التشخيص : سرطان المبيضين بدرجته الرابعة , المجموعة السريرية الثانية. الأمراض المرافقة : مرض القلة الدموية الموضعية في القلب , تصلب عضلة القلب التصلبي التعصدي , التصلب التعصدي للشريان و الأوعية التاجية , النقص المزمن في دوران الدم بدرجته الأولى. الجسم الغريب (رصاصة) في الرئة اليسرى.
ورقة التخريج الطبية
كانت المريضة ف. (عمرها 82 سنة) في قسم أمراض النساء بين 4 كانون الثاني 2002 و 5 مارس 2002 و كان تشخيص مرضها سرطان المبيضين بدرجته الرابعة , المجموعة السريرية الثانية. الأمراض المرافقة : مرض القلة الدموية الموضعية في القلب , تصلب عضلة القلب التصلبي التعصدي , التصلب التعصدي للشريان و الأوعية التاجية , نقص دوران الدم المزمن بدرجته الأولى. الجسم الغريب (رصاصة) في الرئة اليسرى.
عند القدوم شكت منإفرازات مهبلية دورية لونها أصفر و ألم مستوطن في الجزء الأسفل للتجويف البطني و فقدان الوزن ما بين 6 و
الدراسة النسيجية المرضية في 21 كانون الثاني 2002 : الورم السرطاني الصلب الحليمي ذو التمايز بدرجة خفيفة.
في المرحلة بعد الزرع و خلال إجراء المعالجة مضادة التسمم و بدئت المعالجة الكيميائية : تيوفين – 120 مغ (الإدخال داخل البطن عن طريق الأنبوب المنزحي ) , تسيكلوفوسفان – 800 مغ (داخل العضلات). انقطع العلاج جراء ندرة متشكلات النواة و الملازمة النزفية (الطفحات البقعية و الحبرية). في 3 شباط 2002 بدئت المعالجة للتنبيه الدموي بشكل نقل وزن الكريات الحمراء (150 مل كل يومين) و 280 مل من وزن الكريات البيضاء و يوميا حقنات بريدنيزولون 30 مغ داخل العضلات و ليكوجين 0.6 غ و بينتوكسيل 1.2 غ. لكن برغم العلاج المجرى انخفض مستوى الكريات البيضاء إلى 0.5 غ ل (14 شباط 2002)
في 16 شباط 2002 أجري زرع الخلايا المكونة للدم لكبد جنين
داخل الوريد عن طريق المصل 3-194-K الإنسان بالنمط
بحجم 1.5 مل ؛ كمية الخلايا – 1000000*34 مل ,
- 1000*40.1CFU-GM
بعد 10-8 ساعات من الزرع لوحظت لدى المريضة ملازمة التحسنات الباكرة بعد الزرع : تقليل الضعف و تحسن النشاط الحركي و تقليل عسر التنفس و خفقان القلب و ظهرت الشهية الجيدة.
بعد 5-3 أيام اختفت أعراض ندرة متشكلات النواة بشكلها الخلوي الركودي؛ لم يخبر عن نقط نزفية صغيرة جديدة على الجلد. دل ظهور الكريات الحمراء ذات الهيموجلوبين الجنيني في الدم مشاركة الخلايا المكونة للدم الجنينية في تكون الدم.
دلائل الدم المحيطي للمريضة ف. (عمرها 82)
التشخيص : سرطان المبيضين بدرجته الرابعة , المجموعة السريرية الثانية. ندرة متشكلات النواة بشكلها الخلوي الركودي. الملازمة النزفية.
الزرع : 16 شباط 2002
|
التاريخ
الدلائل |
22.01 | 03.02 | 14.02 | 16.02 اليوم الأول |
21.02 اليوم الخامس |
24.02 اليوم الثامن |
27.02 اليوم 11 |
2.03 اليوم 14 |
5.03 اليوم 17 |
| الكريات الحمراء, 1012/ل | 3.8 | 2.7 | 2.9 | 3.0 | 3.1 | 3.1 | 3.1 | 3.1 | 3.2 |
| الهيموجلوبين, غ/ل | 137 | 85 | 91 | 93 | 97 | 100 | 97 | 95 | 93 |
| الدليل الخضابي | 0.90 | 0.95 | 0.95 | 0.80 | 0.90 | 1.00 | 0.95 | 0.95 | 0.95 |
| الخلايا الشبكية, ‰ | —* | 0.1 | 0.0 | 0.0 | 0.8 | 2.0 | 2.0 | 1.9 | 1.6 |
| الكريات البيضاء, 109/ل | 13.8 | 1.8 | 0.5** | 0.8** | 3.1 | 3.6 | 3.1 | 4.7 | 4.7 |
| الخلايا المستقعدة, % | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| الخلايا المحبحبة الأليفة للأيوسين, % | 0 | 1 | 0 | 4 | 3 | 3 | 5 | 0 | 1 |
| الخلايا النخاعية, % | 0 | 0 | 0 | 8 | 13 | 16 | 12 | 6 | 2 |
| الخلايا النخاعية البعدية, % | 0 | 0 | 0 | 1 | 2 | 2 | 1 | 2 | 1 |
| الخلايا المحبحبة المتعادلة الطعنة, % | 5 | 3 | 9 | 5 | 12 | 15 | 17 | 22 | 20 |
| الخلايا المحبحبة المتعادلة مقطوعة النواة, % | 86 | 70 | 32 | 38 | 33 | 33 | 32 | 42 | 51 |
| الخلايا اللمفية, % | 5 | 24 | 48 | 35 | 30 | 26 | 27 | 18 | 16 |
| الخلايا أحادية النواة, % | 3 | 2 | 11 | 9 | 6 | 4 | 5 | 10 | 8 |
| لويحات الدم, 109/ل | 273 | 90 | 22 | 40 | 54 | 68 | 152 | 98 | 120 |
| سرعة تثفل الكريات الحمراء, مم/ساعة | 25 | 28 | 20 | 18 | 12 | 5 | 8 | 10 | 15 |
| الكريا تالحمراء ذات الهيموجلوبين الجنيني, % | — | — | 0.0 | 0.1 | 0.7 | 1.4 | 3.0 | 4.2 | 4.0 |
* - سلبية
** - دلائل الدم التفريقية لـ 50 خلية
.png "WhatsApp")
.png "Viber")
