Українська
English
Deutsch
Français
Italiano
Español
Ελληνικά
Türkçe
Srpski
中文
+38 093 055 22 40
00380684327234 (للغه العربية )
00380930552240 (باللغة العربية) |
Our licences
داء التبيض الأرومي اللمفاوي الحاد
لاحظ مريض م. سوء وضعه منذ تشرين الأول 2002 حين ظهرت حرارة خفيفة و آلام في الكتف اليمنى و إحساس بالثقل في المراق الأيسر و ضعف عام. ظهرت عند التشخيص تغيرات دلائل الدم. شخص المرض بعد استشارة طبيب أمراض الدم و عولج خلال 9 أيام في قسم أمراض الدم لمستشفى المحافظة و بعد ذلك قدم بالتشخيص " داء التبيض الأرومي اللمفاوي الحاد" في مستشفى أمراض الدم للمعهد البحوث العلمية لأمراض الدم و نقل الدم.
الوضع عند القدوم : الجلد و الأغشية المخاطية نظيفة شاحبة , العقد اللمفية العنقية متضخمة (إلى 1*1 سم) و العقد اللمفية المتضخمة تحت الفك (إلى 1.0*2.0 سم) و سائر العقد اللمفية عادية. خفقان القلب 100 د , النبض منتظم. صوت القلب رنانو منتظم و ميلوديا دون خصائص. التنفس الحويصلي في الرئتين. البطن لين و بلا ألم عند الجس. قطعات الأمعاء ذات صفات عادية. الكبد و الطحال ليسا متضخمين.
العلاج الموصوف التالي هو : أنكوفين 2 مغ داخل الوريد (حقن مرتين) , كارميناميتسين 7.5 مغ داخل الوريد (حقن مرتين) , ميركابتوبورين 50 مغ يوميا و بريدنيزولون 60 مغ. و أضيف إلى العلاج العرضي ميتاتسين و فيكالين و أسباركام.
بعد 8 أيام تطور النقص الشامل الشديد للخلايا الدموية. كان وضع المريض حرجا : ضعف شديد , خفقان القلب السريع , عسر التنفس عند أي مجهود.
1 كانون الأول 2002 أجري زرع الخلايا الجنينية المكونة للدم
, عمر الجنين 8, E-325-K لكبد الإنسان داخل الوريد : النمط
- 1000*23.2. حجم المعلقة المحقونة 1.5 مل؛CFU-GMكمية الخلايا
بلغ حجم الخلايا المزروعة
%40 من الوزن العام لهذا النمط يحفظ في صندوق البرد.
تحمل المريض الزرع جيدا؛ لم تلاحظ تأثيرات جانبية خلال الزرع. لم تلاحظ ملازمة التحسنات الباكرة بعد الزرع. لوحظ في اليوم الخامس تقليل الضعف و تحسن الوضع العام و حجم الحركات. لوحظت في اليوم 11 تسوية دلائل الدم المحيطي. في اليوم 20 بدئ كورس المعالجة الخلوية الركودية : أنكوفين , ل-أسباراغينازا , بريدنيزولون و الذي انتهى مع التراجع الدموي و السريري. كان وضع المريض خلال العلاج مقبولا.
دلائل النقي للمريض م.
| التاريخ الدلائل | 17.11.2002 | 21.01.2003 | 10.03.2003 |
| كمية الخلايا كبيرة النواة/مم | 0 | 50 | 0 |
| كمية الخلايا النقوية كبيرة النواة/мм | كمية منخفضة | 62,650 | 13,750 |
| الأرومات | 85 | 3.5 | 4 |
| الخلايا النخاعية القبلية | 0 | 2.5 | 1 |
| الخلايا النخاعية الخلايا المحبحبة المتعادلة الخلايا المحبحبة الأليفة للأيوسين |
0.5 | 7.5 | 6 1 |
| الخلايا النخاعية البعدية الخلايا المحبحبة المتعادلة الخلايا المحبحبة الأليفة للأيوسين |
10 | 5 1 |
|
| الخلايا المحبحبة المتعادلة الطعنة الخلايا المحبحبة المتعادلة الخلايا المحبحبة الأليفة للأيوسين |
1 | 12 | 9 |
| الخلايا المحبحبة المتعادلة مقطوعة النواة الخلايا المحبحبة المتعادلة الخلايا المحبحبة الأليفة للأيوسين الخلايا المستقعدة |
0.5 0.5 |
15 0 1 |
23 2 1 |
| الكريات الأحادية النواة | 2 | 2.5 | 4 |
| الخلايا اللمفية | 7 | 6 | 8 |
| الخلايا البيلازمية | 1 | ||
| مؤيد النورموسيتات | 1.5 | 1 | |
| :النورموسيتات الخلايا المستقعدة كثيرة الأحماض الخلايا المستحمضة |
0.5 3 |
5 4 29 |
5 1 20 |
| التناسب الكريات الحمراء الكريات البيضاء | 21:1 | 1.5:1 | 3:1 |
| دليل نضوج أرومات الحمراء | 1 | 0.83 | 0.8 |
| دليل النقي المتعلق بالعدلات | 0.71 | 0.4 |
دلائل الدم للمريض م. عمره 17 سنة
| التاريخ | الكريات الحمراء 1012/ل |
الهيموجلوبين غ/ل |
الكريات البيضاء 109/ل |
لويحات الدم 109/ل |
سرعة تثفل الكريات الحمراء مم/ساعة |
الكريات الحمراء ذات الهيموجلوبين الجنيني (%) |
| 16.11.02 | 3.8 | 128 | 4.2 | 41 | 23 | — |
| 17.11.02 | 3.7 | 96 | 2.6 | 93 | 48 | — |
| 26.11.02 | 2.3 | 62 | 0.4 | 20 | 64 | — |
| 01.12.02 | الزرع الخلوي | |||||
| 03.12.02 | 2.8 | 75 | 1.3 | 78 | 44 | 0.03 |
| 07.12.02 | 3.1 | 90 | 2.6 | 135 | 13 | 0.12 |
| 08.12.02 | 2.4 | 80 | 4.0 | — | 13 | 0.30 |
| 10.12.02 | 4.4 | 112 | 3.6 | 220 | 12 | 0.42 |
| 17.12.02 | 4.3 | 128 | 10.2 | 344 | 4 | 0.36 |
| 04.01.03 | 4.3 | 128 | 7.0 | 262 | 2 | 0.40 |
| 15.03.03 | 5.1 | 112 | 4.9 | 330 | 10 | 0.40 |
.png "WhatsApp")
.png "Viber")
