Diagnosi:

Cancro alle ovaie IV stadio, II gruppo clinico. Malattie associate: cardiopatia ischemica, miocardiosclerosi arteriosclerotica, arteriosclerosi aortica e coronaria, insufficienza cronica di circolazione del sangue I stadio. Corpo estraneo (pallottola) nel polmone sinistro.

Estratto medico

La paziente V. all'età di 82 anni si trovava ricoverata al reparto ginecologico dell’ospedale clinico dal 4.01.1992 al 5.03.1992 con la diagnosi: cancro alle ovaie IV stadio, II gruppo clinico. Malattie associate: cardiopatia ischemica, miocardiosclerosi arteriosclerotica, arteriosclerosi aortica e coronaria, insufficienza cronica di circolazione del sangue I stadio. Corpo estraneo (pallottola) nel polmone sinistro. Cartella clinica nr. 27/1.

All’arrivo la paziente accusava escreto vaginale periodico di colore giallastro, dolore ottuso nella parte inferiore della cavità addominale, perdita di peso da 6 a 8 kg, indebolimento generale. In seguito all’esame ginecologico, all’ultrasonografia degli organi della pelvi piccola ed alla puntura della cavità addominale attraverso la fornice vaginale posteriore sono stati scoperti i tumori delle ovaie, l’intervento chirurgico di eliminazione dei quali è stato effettuato il 21.10.1992. Prendendo in considerazione l’età della paziente e la natura metastatica della malattia, l’intervento chirurgico è stato effettuato per mezzo di laparotomia, di resezione degli annessi uterini e del tumore metastatico alla radice del mesentere. Non sono state osservate complicazioni nel corso dell’intervento e del periodo postoperatorio.

Esame istopatologico nr. 499-540 del 21.01.1992: carcinoma papillare solido a bassa differenziazione.

Nel periodo postoperatorio, durante l’effettuazione della terapia di disintossicazione, è stata iniziata anche la chemioterapia: tiofene – 120 mg (somministrazione intra-addominale per il tubo di drenaggio), ciclofosfano - 800 mg (somministrazione intramuscolare). Il trattamento è stato interrotto a causa dello sviluppo dell’agranulocitosi e del sindrome emorragico (emorragie maculari e petecchiali). Il 03.02. è stata cominciata la terapia emostimolante nella forma di trasfusione della massa eritrocitaria (150 ml ogni due giorni) e di 280 ml di massa leucocitaria, iniezioni intramuscolari giornaliere di prednisolone 30 mg, leucogene 0.6 g, e pentoxylum 1.2 g. Però, nonostante il trattamento effettuato, il livello dei leucociti è calato a 0.5 g/l (14.02.1992 ).

Il 16.02.1992: trapianto delle cellule emopoietiche del fegato dell’embrione umano del campione 3-194-K per fleboclisi a goccia nel volume di 1.5 ml; quantità di cellule - 34.106/ml; CFU-GM -  40.1.103. Il volume delle cellule trapiantate è ammontato ai 30 % della massa totale di questo campione in criobanca.

8-10 ore dopo il trapianto dalla paziente è stato osservato la sindrome dei miglioramenti precoci post-trapianto: diminuzione dell’indebolimento, miglioramento dell’attività locomotoria, riduzione della dispnea e delle palpitazioni, è tornato il buon appetito. 

Dopo 3-5 giorni i sintomi dell’agranulocitosi citostatica sono scomparsi; non siamo stati informati delle nuove petecchie sulla pelle. L’apparizione nel sangue degli eritrociti con l’emoglobina fetale attestava la partecipazione delle cellule embrionali emopoietiche all’emopoiesi.

Direttore della clinica di terapia cellulare dell’Università nazionale di medicina e del Centro «EmCell»
Professore Oleksandr Smikodub.

Indici del sangue periferico della paziente V. (82 anni)

Diagnosi: Cancro alle ovaie IV stadio, II gruppo clinico. Agranulocitosi citostatica. Sindrome emorragico.

                                                                                                                                                                                                                          Trapianto: 16.02.1992

* Non si riscontrano

** Indici differenziali del sangue per 50 cellule