Aplicación de las suspensiones celulares embrionales en el tratamiento de los enfermos con artritis reumatoide

Smikodub A.I., Demchuk M.P.

Desde 1995 viene realizándose la observación del grupo de los pacientes con artritis reumatoide (AR). En la investigación participaron 38 pacientes (32 mujeres y 6 varones) con el diagnóstico “artritis reumatoide” confirmado conforme a los criterios diagnósticos. Los pacientes pasaron el tratamiento con la aplicación de las suspensiones celulares embrionales (SCE). La duración de la enfermedad constaba de 3 a 15 años. 9 pacientes tenían la AR seronegativa (conforme al contenido de reumafactor), y los demás, la seropositiva. 10 pacientes tenían la enfermedad de progresión rápida, y los demás, la de progresión lenta. En promedio, antes del tratamiento a todos los pacientes se les había observado el III grado de la actividad de la enfermedad, la insuficiencia funcional de las articulaciones de II-III grado, Rö de II-IV grado. Las indicaciones al tratamiento son la imposibilidad de corregir la enfermedad por los métodos ordinarios, la limitación sustancial de los moviemientos en las articulaciones y la reducción de sus posibilidades funcionales, como también las alteraciones tróficas del sistema muscular y óseo.

En el tratamiento se aplicaban las SCE que contenían células troncales (CT) hemopoéticas y no hemopoéticas  de origen mesenquimal obtenidas mediante el sorting celular del hígado, bazo y de  la médula ósea de los cadáveres de los embriones de 4-8 semanas de gestación. La cantidad de las células en la suspensión constaba (la cantidad de CD34+)  de 0,1*10⁸/ml a 20*10⁶/ml.

Antes del TCTE la actividad del proceso patológico correspondía al III grado. Después del tratamiento se observaba la reducción gradual de la actividad: 15 y 30 días después, la II fase (12 y 10 puntos respectivamente), 3 meses después, el I grado (6 puntos), al pasar 12 meses del seguimiento la actividad de la enfermedad permanecía mínima y equivalía a 3 puntos.

Los pacientes con la AR seronegativa alcanzaron la remisión completa sin aplicar los medicamentos. A los pacientes con la AR seropositiva ya un mes después del trasplante el titro de la AR se redujo a 65.6% menos y permaneció seronegativo durante 12 meses del seguimiento.

Durante un período largo del seguimiento de los pacientes se reveló la influencia del TCTE en el trascurso de la AR: la enfermedad se hace menos agresiva, no se observa la actividad alta del proceso, sobre todo según los índices clínicos, aumentan las posibilidades funcionales, mejora la calidad de la vida, no se observa la progresión de la AR según los índices radiográficos.