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Diabetes sacarina de II tipo de gravedad media

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Lista de enfermedades > Diabetes sacarina > Extractos de las historias clínicas

Diagnóstico: Diabetes sacarina de  II tipo de gravedad media en la fase de subcompensación. Síndrome climatérico.

La paciente H.V.N. nacida en 1944 pasó el tratamiento en la Clínica de Terapia Celular desde 30.09.1996 hasta 4.10.1996.

Diagnóstico: Diabetes sacarina de  II tipo de gravedad media en la fase de subcompensación. Síndrome climatérico.

Al ingresar se quejaba de debilidad, xerostomia, dolor de cabeza, mareo, reducción de la capacidad de trabajo, aflujos con escalofrío, petequia, picnosfigmia, sudorrea, diuresis frecuente y copiosa a finales de cada ataque.

Los síntomas mencionados empezaron a manifestarse con la alteración del ciclo menstrual y siguen manifestándose ya hace dos años. La menopausa duró un año. La diabetes sacarina dependiente de la insulina fue diagnosticada hace un año. Primero la paciente corregía el nivel de azúcar mediante una dieta, más tarde empezó a tomar la glipicida (una dosis de veinticuatro horas- hasta 20 mg), Pero este preparado no resultó efectivo, la compensación no fue alcanzada, por eso fue cancelado, y a la paciente le prescribieron la glibenclamida (una dosis de veinticuatro horas- 10 mg). Durante el último mes la paciente tomaba el propranolol (una dosis de veinticuatro horas- 60 mg).

Al ingresar: el azúcar de sangre – 8.4-9.3-11.5-7.4 mmol/l, glucosuria – 10 g/l.  En lo demás, los índices de la sangre, orina y los índices bioquímicos  sonnormales.

ECG: Rimto sinusal, cambios de miocardio de grado medio.

Durante la examinación: el epitelio y las mucosas visibles están limpios. El pulso – 74/min, rítmico, la TA – 130/90 mm/Hg. Los tonos de corazón son sonoros, rítmicos, la melodía de corazón sin particularidades. Un sonido claro percutorio por arriba de los pulmones. El abdomen está blando, indoloro a la palpación, El hígado descolla a 1 cm debajo del acro costal, su borde está blando, indoloro. El bazo no está aumentado. Los fragmentos del intestino tienen  características ordinarias. 

1.10.1996 – un trasplante de la suspensión que contiene células troncales fetales del modelo , 3038Ñ372 intravenoso a gotas en el volumen de 2 ml; cantidad de células - 38.7*106/ml; CFU-GM - 31.10*103/ml; CFU-GEMM - 17.33/ml, CD34+ - 6.2*106/ml.

La paciente ha pasado el trasplante satisfactoriamente, ha notado el mejoramiento enseguida después del tratamiento: le cesaron los ataques de dolor de cabeza, la palpitación se hizo normal.  Durante la primera semana después del tratamiento se observó un cierto aumento del nivel de azúcar de la sangre. Dos semanas después del tratamiento la compensación se alcanzaba mediante el esquema prescrito antes: (glibenclamida -10 mg/día). Un mes después la dosis del preparado de veinticuatro horas fue reducida a 5 mg controlando la glicemia de manera minuciosa. Durante los siguientes siete meses se observó la compensación del metabolismo de hidratos de carbono (glicemia- 5.4-10.2 mmol/l, la glucosuria no se observaba), la normalización de la TA en el fondo del cancelamiento de los medicamentos glicémicos e hipotensivos. Las crisis vasculares no se manifestaron.

Jefe de la Clínica de Terapia Celular de la Universidad Médica Nacional y del Centro «EmCell»

Profesor Alexander Smikodub.

 

 


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