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Diagnóstico:
Diabetes sacarina de II tipo, transcurso grave, en la fase de compensación. Retinopatia diabética de II grado, maculodistrofia, microangiopatia diabética (II fase) y macroangiopatia de piernas (III fase), el pie diabético, una úlcera trófica no cicatrizante del pie izquierdo, polineuropatia diabética.
Enfermedad isquémica de corazón: cardioesclerosis ateroesclerótico, insuficiencia de circulación de la sangre 0, ateroesclerosis cerebral.
El paciente K.N.B. nacido en 1924 estuvo en la clínica de terapia celular desde 19.06.1995 hasta 26.06.1995; historia clínica ¹ 6172.
Diagnóstico: Diabetes sacarina de II tipo, transcurso grave, en la fase de compensación. Retinopatia diabética de II grado, maculodistrofia, microangiopatia diabética (II fase) y macroangiopatia de piernas (III fase), el pie diabético, una úlcera trófica no cicatrizante del pie izquierdo, polineuropatia diabética.
Enfermedad isquémica de corazón: cardioesclerosis ateroesclerótico, insuficiencia de circulación de la sangre 0, ateroesclerosis cerebral.
Al ingresar el paciente se quejaba de dolor en el pie izquierdo, una úlcera trófica no cicatrizante del pie izquierdo, alteraciones de la vista.
La diabetes sararina dependiente de la insulina fue diagnosticado hace 15 años. Durante unos cuantos años el paciente observó una dieta y después empezó a tomar fármacos hipoglicémicos perorales (la glibenclamida). Al ser hospitalizado el paciente, la dosis de la glibenclamida de veinticuatro horas constaba 0.005 g. El control glicémico detallado no se había hecho desde el principio de la enfermedad. Hace 3 años el paciente se sintió peor: como resultado de una infección de herida y del desarrollo de una gangrena al paciente le amputaron el dedo pulgar del pie izquierdo. 18 meses después en la planta del pie izquierdo apareció una úlcera trófica que no cicatrizó durante 14 meses. Durante los últimos 6 mese se observan alteraciones de la vista.
Conclusión de oftalmólogo: retinopatia diabética de II grado, maculodistrofia. Durante el último año el paciente pasó tres tratamientos en las secciones quirúrgica y endocrinológica del hospital regional de Donetsk. El tratamiento realizado: “descargo” de la extremidad lesionada mediante los zapatos y las palmillas especiales; antibioticoterapia: la cura de la herida; el tratamiento dirigido al mejoramiento de microcirculación; los antiagregantes. El paciente ha pasado 2 tratamientos de insulinoterapia, una dosis de veinticuatro horas- - 18 unidades. La superficie de la úlcera se hizo limpia, aunque la úlcera no se había cicatrizado.
Al ingresar el paciente en la Clínica de Terapia Celular tenía diabetes en la fase de compensación: el azúcar de sangre - 5.8 - 6.6 - 7.8 mmol/l; no había azúcar en la orina.
Durante la examinación: anda con muletas, lleva zapatos ortopédicos. Alimentación normal. La piel y las mucosas visibles están limpias, de color ordinario. Los nódulos linfáticos no están aumentados. El pulso es 76/min., rítmico. La TA es 140/90 mm/Hg. Los tonos del corazón están apagados con medida, un soplo sistólico en el ápice. Un sonido claro percutorio en los pulmones. El abdomen está blando, indoloro a la palpación. El hígado descolla al lado del arco costal; el bazo no está aumentado. El intestino grueso sin particularidades. Las funciones fisiológicas sin particularidades. Se observa una cierta reducción de la pulsación en dorsalis pedis de ambos pies. Amputación del dedo pulgar del pie izquierdo. Una úlcera trófica en la planta del pie izquierdo. Las pruebas clínicas de laboratorio (análisis de sangre ordinario, análisis de sangre bioquímico, análisis de orina) sin particularidades. ECG: bloqueo A-V de I grado, cambios difusos e hipoxia de miocardio. Radiografía: disminución esencial de la circulación periférica, de la circulación en el pie derecho, en el izquierdo, una disminución moderada.
20.06.1995 al paciente le fue hecho un trasplante de la suspensión celular embrional de modelo 3038Ê614 intravenoso a gotas en volumen de 4.0 ml; cantidad de células - 37.7*106; CFU-GM - 22*103; CFU-GEMM - 12*103; CD34+ - 3.7*106.
El paciente ha pasado el tratamiento satisfactoriamente y se sintió mejor a partir del primer día: sueño tranquilo y profundo de noche, mejora del apetito y de la posibilidad física de trabajo, alivio del dolor en el pie. El paciente siguió tomando la glibenclamida, una dosis de veinticuatro horas constaba 0.005 g. No le hicieron otro tratamiento. Al paciente le dieron de alta recomendando seguir tomando los medicamentos hipoglicémicos prescritos antes y controlar minuciosamente el nivel del azúcar en la sangre.
Poco a poco, durante 1 mes, la úlcera trófica se le cicatrizó sin ningún tratamiento adicional. 2 meses después, siendo controladas regularmente la glicemia y glucosuria, la dosis de glibenclamida de veinticuatro horas fue reducida hasta 0.025 g, y 4 meses después los preparados hipoglicémicos fueron cancelados, y el nivel de glicemia se corregía sólo mediante una dieta.
Jefe de la Clínica de Terapia Celular de la Universidad Médica Nacional y del Centro «EmCell»
Profesor Alexánder Smikodub | 
