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1 tratamiento

List of diseases > Nervous system > Case reports

Lista de enfermedades > Enfermedades neurológicas > Extractos de las historias clínicas


Idiopathic encephalopathy, involution of left frontal and temporal lobe, right cerebellum, initial signs of dementia, aphasia, mild ataxia.

El paciente J.S.M. acompañado por su hija y por su médico personal pasó un tratamiento de la Clínica de Terapia Celular de la Universidad Médica Nacional y del Centro de los Tejidos Embrionales «EmCell» desde 16 hasta 20 de mayo de 1996. 

Antes de recibir al paciente al tratamiento habíamos examinado su historia clínica por unos cuantos años que consistía de los extractos de las historias clínicas hechos por los siguientes especialistas:

Carol Ramseyer

(Neuropatólogo)

13.11.1994 y 13.12.1994

Minard Levenik

(Radiólogo)

04.11.1994 (TMR)

Prof. Diana Van Lanker

(Neurolingüista)

02.05.1995

Prof. Jason Kean

(Psicólogo)

01.12.1994

Prof. Jeoffrey Shefer

(Neuropsicólogo)

18.09.1995

Victor Henderson

(Neuropatólogo)

23.01.1995 y 02.05.1995

Scott Grafton

(Especialista de neurología nuclear)

04.04.1995 (TEP)

Stephen Brigham

(Psicólogo)

21.03.1995

Prof. R.D. Jones

(Neuropatólogo)

02.10.1995

Thomas J. Grabosky

(Neuropatólogo)

03.10.1995

Ismael Mena

 

24.01.1996 (análisis espectral del cerebro)

George Chau

 

25.04.1996 y 27.04.1996

Ulf Lando

 

24.04.1996

Ramzi Kiriakos

 

23.04.1996

Ed Jefferson

 

26.04.1996 (TMR)

Fod F. Rafidi

 

09.05.1996

 

Hemos recibido los resultados de la examinación serológica y bioquímica de la sangre de 11.05.1993, 17.05.1994, 16.05.1995, 23.04.1996, 25.04.1996, 24.04.1996, 27.04.1996 y 02.11.1994.

Los resultados de nuestras examinaciones confirmaron el diagnóstico determinado por nuestros colegas.

Diagnóstico: Encefalopatia idiopática, involución del lóbulo frontal y temporal izquierdos, del hemisferio derecho del cerebelo, síntomas iniciales de demencia, afasia, ataxia leve.

Cabe mencionar que a primera vista el estado del paciente se clasifica como más grave de lo descrito en los extractos concedidos. El paciente tiene afasia, está malhumorado, no fija la mirada, tiene dificultades en concentrar la atención. Da respuestas lacónicas a las preguntas, tiene mala articulación; necesita un largo rato para reflexionar la pregunta.  Se ensimisma con frecuencia y está “ausente”. A menudo se duerme durante los tratamientos. Tiene una cara de máscara en la que no se manifiestan emociones.

Anomalias esenciales en la deambulación: tambaleo fuerte, una inclinación fuerte de la cabeza y del cuerpo hacia adelante en caso de atravesar un impedimiento aún no muy grande (la alteración de la coordinación de movimientos está relacionada con la atrofia del cerebelo). Estas anomalias no son descritas en los extractos concedidos.

El paciente parece mayor de lo que es, de constitución atlética, bien conservado somáticamente. El pulso es 64-76 / minuto, rítmico, la TA es 75-80/115-120 mm/Hg. Los tonos de corazón son sonoros, rítmicos, la melodía de corazón sin peculiaridades. Un sonido claro percutorio por arriba de los pulmones. El abdomen está blando, indoloro a la palpación, la epidermis está limpias.

Resultados de los análisis:

Análisis de sangre ordinario de 16.05.1996: eritrocitos – 4.8*1012/l, hemoglobina – 138 g/l, índice de color – 0.8, trombocitos - 280*109/l, leucocitos – 5.2*109/l, cayados – 4%, segmentados – 57%, eosinófilos – 4%, linfocitos– 32%, monocitos – 2%, VSG – 8 mm/hora.

Análisis de sangre ordinario de 20.05.1996: eritrocitos – 4.2*1012/l, hemoglobina – 130 g/l, índice de color – 0.9, trombocitos - 180*109/l, leucocitos – 4.0*109/ë, cayados – 2%, segmentados – 71%, eosinófilos – 3%, linfocitos – 20%, monocitos – 4%, VSG – 3 mm/hora.

Análisis inmunológico de sangre de16.05.1996: linfocitos – 1664/mcl, Ò- linfocitos (CD3+) – 965/ mcl (58%), Ò-helpers (CD4+) – 532/ mcl (32%), Ò-supresores (CD8+) – 200/ mcl (12%), CD4+/ CD8+ - 2.6, NK (CD16+ CD56) – 200/ mcl (12%), Â- linfocitos (CD19+) – 283/ mcl (17%), microglobulina b2  - 3.2, IgA – 2.8,  IgD – 8.6, IgM – 1.02.

Fracciones proteicas (16.05.1996): proteina general – 76.3 g/l, albumina – 50%, globulina – 50%, α1 – 4.4%, α2 – 9.8%, β – 14.8%, γ – 21%, PCR -++.

Análisis bioquímico de sangre de 16.05.1996: bilirubina general – 12.5 mmol/l, bilirubina directa – negat., bilirubina indirecta - 12.5 mmol/l, ALT – 0.30 mmol/l, AST – 0.155 mmol/l, colesterina general – 3.4 mmol/l, urea – 13.3 mmol/l, creatinina – 0.135 mmol/l.

Análisis bioquímico de sangre de 20.05.1996: bilirubina general – 14.0 mmol/l, bilirubina directa – negat., bilirubina indirecta - 14.0 mmol/l, prueba de timol – 2.0 unid., ALT– 0.31 mmol/l, AST – 0.22 mmol/l, colesterina general – 3.3 mmol/l, urea – 12.5 mmol/l, creatinina – 0.135 mmol/l.

ECG de 16.05.1996: Ritmo sinusal regular, cambios leves de miocardio.

Examinación oftalmológica de 18.05.1996:

Conclusión: El segmento delantero no cambiado.  Los ambientes ópticos son transparentes. 

En el fondo del ojo: DNO, de color rosa claro, de forma normal. Las arterias están estrechadas, esclerotizadas. Se observan los índices de atrofia peripapilar de corioide. La zona macular sin patología.

Diagnóstico: Miopia leve.  Angioesclerosis de la retina OU. 

Examinación neuropatológica de 18.05.1996:

EL paciente parece mayor de lo que es.  Hendiduras palpebrales simétricas, las pupilas d=s, el movimiento de los globos de los ojos en todo volumen. No hay nistagma, el pliegue nasal labial está aplanado, la lengua a lo largo de la línea central, la deglución sin anomalias. Los movimientos de las extremidades en todo volumen, la fuerza muscular satisfactoria, el tonomuscular no cambiado, los s=d. De viveza media. Síntoma positivo Strümpell de ambos lados.  Un desacomodo al cumplir PDN a la izquierda.  En la posición de Romberg cae a la izquierda.  La sensibilidad dolorosa sin anomalias. El síntoma de Babinsky es negativo.

Se manifiestan los síntomas de alteraciones de las funciones del hemisferio derecho del encéfalo.

Recomendaciones:

 

    1.    Diagnóstico diferencial: +proceso y atrofia idiopática del encéfalo.

    2.Angiografía con contraste.

    3. Control del estado de la retina.

El paciente ha pasado un tratamiento de teraia celular. El efecto de las células troncales introducidas estaba dirigido al restablecimiento de los enlaces nerviosos, a la normalización de las funciones de la barrera hemoencefálica, a la desactivación de la agresión autoinmune contra las células del encéfalo y al restablecimiento de microcirculación.

16.05.96. Una implantación hipodérmica del modelo 3038ÀÌ284 en 2 depósitos en la zona de la pared abdominal delantera en el volumen por 2,0 ml.

16.06.96. Un trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038À284 a gotas en el volumen de 3,0 ml.

18.06.96. Un trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038À284 a gotas en el volumen de 1,2 ml. Una implantación hipodérmica del modelo 3038ÀÌ284 en 2 depósitos en la zona de la pared abdominal delantera en el volumen por 2,0 ml.

21.06.96. Un trasplante intravenoso de la suspensión celular embrional del modelo 3038À345  a gotas en el volumen de 2,8 ml.  Una implantación hipodérmica del modelo 3038ÀÌ345 en 2 depósitos en la zona de la pared abdominal delantera en el volumen por 1,4 ml

Los modelos 3038A284, 3038AM284, 3038A345 y 3038AM345 tienen las particularidades arriba mencionadas y son certificados:

 

Esterilidad bacteriológica Estéril
Diagnóstico prenatal
Prueba con un antigene cardiolípide Negativo
 HIV1/HIV2 Negativo
HBsAg Negativo
Diagnóstico embrional
Enzygnost  Anti-HIV1/HIV2 Negativo
HbsAg (anticuerpos monoclonales) Negativo
Anti-HBc (anticuerpos monoclonales) Negativo
Anti - CMV/IgG+IgM Negativo
Anti - Rubella Virus/IgG Negativo
Varicella/Zoster Negativo
Toxoplasmosis/IgG Negativo

 

Durante el tratamiento se observaba una disminución esencial del tambaleo al andar, el paciente dejó de anadear.17.05.1996  el paciente estaba de mejor humor, pero seguía manifestándose la afasia; daba respuestas lacónicas a las preguntas. Se observa la rigidez emocional, se cansa pronto. Tiene mejor apetito.

18.05.1996 y 19.05.1996 el paciente manifiesta más ganas de comunicarse, sus respuestas se componen de frases más completas, empieza a manifestar un trato más positivo a todos los que han participado en el proceso del tratamiento. Puede concenrar la atención mejor, mantiene la conversación. El mejoramiento visible de andadura. El paciente se siente más seguro, las manifestaciones de ataxia han reducido sustancialmente. .El paciente rara vez se duerme durante los tratamientos. Desde 17.05. hasta 19.05.1996 negó el haber de mejoramientos.

20.05. y 21.05.1996 el paciente está vivaz, empieza a manifestar emociones, mantiene conversaciones y empieza a conversar él mismo, no se han manifestado los indicios de “ausencia”. La expresión de la cara es más viva, el paciente parece más joven que antes del tratamiento. 20.05.1996 dijo por primera vez que se sentía mejor en general.  

Recomendaciones:

  1. El mejoramiento que se manifiesta en la fase inicial del tratamiento son los síntomas positivos que suponen el desarrollo de los efectos terapéuticos durante 2-3 meses después del tratamiento. La examinación y el tratamiento siguiente de la terapia celular- en julio de 1996.
  2. Tratamiento medicamentoso: pirocetam (nootropil) – un medicamento que mejora el metabolismo en las neuronas de los grandes hemisferios cerebrales, la dosis:  (1 cápsula 3 veces al día) y cavinton – un medicamento que mejora la circulación en el encéfalo, abre los vasos complementarios y restablece la microcirculación.  El tratamiento puede consistir de 508 introducciones intravenosas, después de lo cual es necesario tomar 4-6 tab/día durante 2-3 meses.

 


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