Erfahrung in der Anwendung embryonaler Stammzellen bei Patienten mit amyotrophischer lateraler Sklerose (ALS)
Ausgewertet werden die Erfahrungen in Behandlung von 61 Patienten mit ALS (38 Männer und 23 Frauen), die seit 1995 in der Klinik für Zellentherapie behandelt wurden. Durchschnittsalter der Patienten – 48,4±16,3 Jahre. Dauer der Erkrankung vor dem Behandlungsanfang betrug: weniger als 1 Jahr – 10 Patienten, weniger als 2 Jahre – 18 Patienten, weniger als 3 Jahre – 29 Patienten, über 3 Jahre – 4 Patienten.
Als Behandlungsanzeigen dienten das Vorhandensein der ALS-Diagnose, fortschreitender Erkrankungsverlauf, Wirkungslosigkeit der durchgeführten Behandlung; als Gegenanzeigen – Respirationsstörungen in Form der Ateminsuffizienz Stufe III, der Einsatz künstlicher Lüftung, Unmöglichkeit des Schluckens, Vorhandensein der Gastrostomie.
Eine Behandlungskur schloss die Einführung von 4 Zellsuspensionen ein, die die Stammzellen mesenchymaler, ekdodermaler und endodermaler Herkunft beinhalten, die aus Keimzonen von Systemen und Organen der toten 4-8 Wochen alten Embryonen erhalten worden waren. Volumen betrugen von 0,5 bis 4 ml, Zellendichte schwankte von 0,1 bis 100 x 105/ml.
Während der ersten Behandlungskur haben 67 Prozent der Patienten eine Schwächesenkung, Besserung des Appetites, Verminderung der Anzahl von faszikulären Zuckungen, rapide Spasmenminderung, Depressionsabschwächung vermerkt. 2 Monate nach der Behandlung meldeten 34 Prozent aller Patienten die Bewegungsvergrößerung in Extremitäten, Senkung der Muskelsteifigkeit, des Hyperreflexieniveaus, der Anzahl von Muskelzonen mit faszikulären Zuckungen, eine Belastungssteigerung im Laufe des Tages, Minderung der Dysphagie- und Dysarthrieerscheinung. 3-6 Monate nach der ersten Behandlungskur betonten 58 Prozent aller Patienten die Verschlechterung des Zustandes und Rückkehr entsprechender Nervenerscheinungen. Nochmalige Behandlungskur für 24 Patienten wurde nach 12,8±4,3 Monaten durchgeführt, die dritte Behandlungskur für 8 Patienten - nach 10,6±3,9 Monaten, die vierte Behandlungskur für 3 Patienten - nach 9,2±4,1 Monaten.
Die nachfolgenden Behandlungskuren ermöglichen die Senkung der Schwäche, Verminderung der Anzahl von faszikulären Zuckungen, Spasmenminderung, Ausweitung von Muskelbewegungen, Verbesserung der Rede- und Schluckenqualität.
Schlussfolgerungen:
1. Embryonale Stammzellen legen den degenerativen Prozess in Motoneuronen nicht still: die Erkrankung schreitet fort, aber der Krankheitsverlauf ist leichter und weniger ausgeprägt.
2. Die besten Ergebnisse wurden in der Gruppe von Patienten mit der Krankheitsdauer weniger als 1 Jahr erreicht, wo die Nervenstörungen nicht so stark ausgeprägt waren, wie in den Gruppen von Patienten mit längerer Krankheitsdauer.
