Diagnose

Klinische AIDS, pneumozystische Pneumonie (Genesung), chronische Bronchitis (des Rauchers), Zustand nach Enzephalitis, Darm-  und Atemwegekandidosis, chronische Gastritis (bei  instabiler Remission), chronische Cholezystitis (bei instabiler Remission).

Patientin T.  Lebensjahr 37, ist ins Institut für Epidemiologie und Infektionskrankheiten , Bereich AIDS, am 23.02.1993 eingetroffen.

Diagnose: Klinische AIDS, pneumozystische Pneumonie (Genesung), chronische Bronchitis (des Rauchers), Zustand nach Enzephalitis, Darm-  und Atemwegekandidosis, chronische Gastritis  bei  instabiler Remission, chronische Cholezystitis  bei instabiler Remission.

HIV-Infektion wurde 1990 entdeckt.  Bis September 1992 wurde Patientin in Moskau behandelt.  Ihr erster Aufenthalt im AIDS-Bereich des Instituts für Epidemiologie und Infektionserkrankungen dauerte von 17.09.1992 bis 26.10.1992. Patientin hatte pneumozystische  Pneumonie.

Am 23.10 1992 wurde Patientin in die Intensivbehandlungsstation  wegen Herpes-Enzephalitis, wo nach einer Spinalpunktion spastische Paraparese  und Eileiterneuritis entwickelte, was als Enzephalitis-Folgen betrachtet wurde.

Die Patientin klagte auf konstante Kopfschmerzen, die sich ab und zu stärkten und mit Übelkeit, manchmal Erbrechen, Schwindel und Ohnmacht begleitet wurden. Darüber hinaus hatte Patientin Husten mit Kleinmenge Sputum, Schmerzen an Knochen und Gelenken, Muskelschwäche der unteren Extremitäten (sie konnte sich nur mit Unterstützung bewegen) , Gesichtasymmetrie, (rechtseitige Neuritis des Gesichtsnervs ). Die Körpertemperatur stieg ab und zu bis 39^oC.

Objektive Beobachtung: Haut und sichtbare Schleimhäute   sauber und blass.  Periphere Lymphknoten   unwesentlich vergrößert (Durchmesser bis 0,5 cm), beweglich, elastisch, schmerzlos. Herztöne klingelnd, regelmäßig.  Atmung   hart; diffuse trockene Rasselgeräusche vorhanden.

Bauch weich, im epigastrischen und rechtem Unterrippenbereich schmerzhaft.  Physiologische Funktionen unauffällig.

Am  04.03.1993  wurde  die erste Transplantation  der die hämopoetischen  Embryo-Leberzellen enthaltenden Zellensuspension gemacht.

04.03.93  Transplantation I

29.04.93  Transplantation II

05.11.93  Transplantation III

16.03.95  Transplantation IV

16.04.96  Transplantation V

06.08.97  Transplantation VI

Nach Transplantation waren folgende Besserungen zu beobachten:  Allgemein- und Emotionalzustand  sowie Appetit wurde besser. Einige Tage später  ließ Husten nach; es fiel der Patientin leichter, sich zu bewegen; die Körpertemperatur sank.  Zwar bleibt die Lungenatmung hart, doch das Raspeln ist nicht mehr hörbar.

Am 29.04.1993 wurde wiederholt  Transplantation desselben Musters, Volumen 2,5 ml., gemacht. Patientin wurde aus Familiengründen am  30.04.1993 im zufriedenstellenden Zustand entlassen.

Ab 13.05.1993 bis 17.07.1993 befand sich die Patientin erneut im AIDS-Bereich. Sie klagte nach wie vor auf  Kopfschmerzen und Schwindel, Schmerzen in Knochen und Gelenken.

Die Körpertemperatur  wurde nicht höher, Schlaf und Appetit sind normal, die Gesichtsasymmetrie nahm  ab, Husten blieb aus; die Patientin konnte Kurzstrecke ohne Fremdhilfe hinterlegen.

Nach Entlassen aus der Klinik  am 17.07.1993 war die Patientin  zu Hause in Odessa. Dort hat sie herpes zoster am haarigen Kopfteil, mit Erhöhung der Körpertemperatur  und enzephalopathischer Komplikation begleitet, durchgemacht. Eruptionen dauerten bis  zum  4.08.1993.

Am 09.09.1993 traf die Patientin in den AIDS-Bereich ein. Sie hatte Beschwerden auf die sich auf beide Augenhöhlen verbreitenden Kopfschmerzen, Gelenkschmerzen im Ruhezustand und bei Bewegung, Rigidität, Erhöhung der Körpertemperatur bis 37, 3 ^oC und 38, 2 ^oC, Schmerzen im epigastrischen Bereich, Husten mit dickflüssigem eitrigen Sputum. Die Atmung war hart, trockenes Raspeln war beiderseitig hörbar (19.10.1993 waren  Pneumozysten  auf 48% Blickfeld entdeckt).

Am 5.11.1993 wurde dritte  Transplantation desselben Musters, Volumen 1,5 ml., gemacht. Am 9.11.1993  ließ Husten nach; Körpertemperatur war bei 37,2 ^oC. Keine Pneumozysten waren sichtbar. Patientin wurde am  11.11.1993 im zufriedenstellenden Zustand entlassen.

Den Tabellen 1-6 ist die Entwicklung  der Labor- und immunologischen Werte zu entnehmen.

Die Patientin Wohnt in Odessa und informiert uns mehrmals im Jahr über ihren Zustand.  Jährlich wird sie  von Spezialisten unserer Klinik im AIDS-Bereich des Instituts für Epidemiologie und Infektionserkrankungen untersucht.  Patientin hat den Behandlungskurs  aus sechs Transplantationen (die letzte im August 1997) durchgemacht. Heutzutage weisen die AIDS-Symptome keinen Fortschritt auf. Patientin hatte folgende Begleiterkrankungen: Kandidose der Mundschleimhaut, häufig rezidivierende chronische Bronchitis. Patientin führt aktives Leben, arbeitet im Einzelhandel.

Während des Krankheitsverlaufs und bis zu jetzigem Zeitpunkt weigert die Patientin, antiretrovitale Präparate zu nehmen.  Sie kann AZT nicht vertragen. Diese Unverträglichkeit kam 1992 während des kurzen (zweimonatigen) Behandlungskurses mit diesem Präparat zu Ausdruck.

Der Zustand der Patientin ist z.Zt. zufriedenstellend. Die Beobachtung  dauert an.

Leiter der Klinik Zellentherapie der

Nationalen medizinischen Universität und

des Zentrums „EmCell“

Prof. Aleksandr Smykodub